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第7章 第63集（第1页）

郭生白纵论停饮和水气病的理法方药———化裁五方包揽积液病

本文梳理了郭老有关水气病和停饮病的论述。

郭老说，“水气即积液，包括胸腔积液、心包积液、鞘膜积液、脑积水等”

“停饮就是积液”

。

水气病和停饮，是积液在人体不同部位的不同表现形式。

积液产生的原因，既有外源性的疾病误治，也有内源性的功能失调，而且发生积液问题人基础性疾病不同，使得积液病在临床上有了千变万化的表现形式，有必要正本清源，帮助大家正确理解和应用郭老对积液病（水气和停饮）制定的理法方药。

目录

一、停饮

1、停饮的病理

2、停饮的辨证

3、停饮方：苓桂术甘汤（积液一方）

二、心下有水气

1、心下有水气的辨证

2、胸水方：胸有水气嗓子痒食道噎

3、水寒射肺方：肺有水气昼轻夜重干咳（积液二方）

4、五苓汤：体表可见水肿且排除胸肺水气（积液三方）

5、真武汤：少阴病四肢沉重疼痛或呕或咳或下利或小便不利（积液四方）

三、有水气宿疾的感冒

1、小青龙汤证（积液五方）

2、脉促胸闷的感冒

3、胃有水气的感冒

4、没有合并感冒的水气病

一、停饮

1、停饮的病理

停饮是循环不足产生病理物质

这一个也有小便不利，小便不利不是排异和自主调节的特征，停饮是脉沉紧，循环不足，它这里面这个饮是病理产物是分泌出来的，是先有了一个病才有的这个病理产物。

这不同于五苓散和猪苓汤利小便，利的是水，利的小便是因为什么，因为功能障碍才有了小便不利。

那一利小便排出去就好。

停饮则不是，你利小便排出去，一次两次，十次这个病不见得你能治好，这是个慢性病，这是个循环不足。

体能很虚弱，没有排异反应，你只要是这个人没有热，脉弦细，或者是沉紧，头眩、不渴、你也有水肿，也有小便不利，就不是这么典型了。

那么这个病用什么啊，有头眩记住，有头眩的就是苓桂术甘汤，五苓散没有头眩，猪苓汤也没有头眩，一头眩是这个病的特征。

说起则头眩，或者是身为振振摇，都是这个苓桂甘术汤所治的症状。

如果要脉沉紧，或者是沉细，体温不足，可以加炮附子。

停饮就是积液

停饮和积液没什么不同，它是发生在伤寒，就是在传染病以后，这伤寒是传染病的一种，这的伤寒不是指的一个病，是指的一类病，不管是发汗，或者是用吐法之后心下悸。

停饮，饮与水，与痰之不同，饮与痰都原病理产物，粘稠者为痰，稀薄者为饮，停潴於脏器腔间，器官组织之分泌物。

水是停潴组织之中，是代谢障碍。

2、停饮的辨证

心下逆满，逆是什么啊，是从心下往上走一种势力叫逆，这个气机是以上为逆，以下为顺，以通为治，以塞为乱。