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第一节 肺系病证（第3页）

喉痒，咳甚胸痛，唇鼻口干燥，咽喉干痛；或初起伴鼻塞，头痛、微寒、身热等表证。

舌质红干而少津、苔薄白或薄黄，脉浮数或细数。

治疗原则：疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、栀子、梨皮）加减。

（四）痰湿蕴肺

临床表现：咳嗽多痰、咳声重浊，色白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳嗽尤甚，因痰而嗽，痰出咳缓。

胸闷脘痞，呕恶，食欲缺乏，腹胀便溏。

苔白腻，脉濡滑。

治疗原则：燥湿化痰、理气止咳。

方药：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、炙甘草）合三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子）加减。

（五）痰热郁肺

临床表现：咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄、咳吐不爽或有热腥味或吐血痰。

胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干欲饮。

舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热肃肺，化痰止咳。

方药：清金化痰汤加减。

（六）肝火犯肺

临床表现：气逆咳嗽阵作，咳时面红目赤，引胸胁作痛，可随情绪波动增减。

烦热咽干，常感痰滞咽喉，咳之难出，量少质稠，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛。

舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。

治疗原则：清肺泻肝，止咳化痰。

方药：黛蛤散（青黛、海蛤壳）加黄芩泻白散（黄芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）加减。

（七）肺阴亏耗

临床表现：干咳少痰黏白或痰中带血，咳声短促，或声音嘶哑。

午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。

舌质红、少苔，脉细数。

治疗原则：养阴清热，润肺止咳。

方药：沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆）加减。

三、肺痈

肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。

临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。

肺痈的病因病机一般包括感受风热与痰热素盛。

风热病邪，自口鼻或皮毛侵犯于肺，或风寒袭肺，蕴结不解，郁而化热，肺受邪热熏灼而致肺痛。