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腹部常规消毒,铺无菌手术巾。
陆安开始沿脐窝的下缘做一个弧形切口。
如果患者下腹部有手术瘢痕的话,就可以在脐的上缘切开。
避免手术瘢痕的影响!
随后,陆安用钳子将患者的腹壁慢慢提起,然后拿起套管针穿刺。
【用力过猛,气腹针未停留在腹腔】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:F-】
出师不利,陆安没有停下来,继续模拟。
他将套管针缓慢地转动,用力均匀地进针。
突然有一个阻力消失的感觉,打开气阀,里面有气体逸出。
第二次穿刺,成功了!
陆安开始连接气腹机,来保持腹腔内恒定压力。
然后他将腹腔镜放入,在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺。
【针管抽出液体,提示有肠管粘连】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:F】
陆安深吸一口气,通过观看操作回放,根据系统的指点,纠正自己的操作。
紧急着,第三次模拟。
人工气腹终于成功建立!
这时候,在陆安的周围,突然出现了两个虚拟人物。
【叮!
系统指派手术助手两名!
】
任何手术,一个人是不完成的,需要有人配合。
腹腔镜的手术,由术者掌握胆囊固定抓钳和电凝钩,负责手术的全部操作。
第一助手,掌握冲洗器负责冲洗吸引及协助手术野的暴露。
第二助手,掌握腹腔镜使手术野始终显示在电视屏幕的中央。
有了助手的帮助,陆安继续模拟手术操作。
他用抓钳抓住胆囊颈部,向右上方牵引。
【未分清胆总管和肝总管,误伤胆总管】
【出现并发症,此次模拟结束,评级:F】
再次出现失误,陆安继续查缺补漏。
不停通过回看视频,来确认自己操作失误的地方。
继续模拟,成功分离出胆囊管及胆囊动脉。
他尽量在靠近胆囊颈的地方上钛夹。
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