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郭萍的诊断是慢性胃炎。
张三又问了几个问题后和郭萍探讨,“我觉得是他吃饭不规律,饿的时候生冷不忌,时间长了胃里寒热错杂,脉弦。
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肝里有热没有散出来,所以这是肝热胃寒。”
张三越说头脑越清晰,证候、辩证、立法、就像警察办案寻求证据链一样,一条条的都对应上,这种感觉让张三痴迷。
郭萍不懂中医,听得云里雾里,但是看到张三自信的样子就觉得张三说的很对。
马叔低头记录填写着病历,不知道从什么时候开始,马叔已经把自己的位置定位为张三的助手了。
立法肝热胃寒,郁勃之气上冲于胃,胃气被阻,不得通降所以胃疼。
但是用药张三有些犹豫,患者舌绛,胃中灼热用苦寒之药,苦能伤阴,寒又伤胃。
如果用温辛之药有会伤肝阴反而让肝热更甚。
单用寒或者温都不是最好的治疗手段,而且也不会根治。
这是寒热错杂的病情,治疗也要寒热并行的方法,就是要一边消除肝的热,一边消除胃的寒。
这是张三治疗的第一例寒热并证的患者,而就张三知道的经方里没有适合这个的。
按照马叔求稳妥性子这种病患就不接手了,告诉对方病情,然后让他去其他地方治疗就行,但是张三舍不得放弃这个病患。
思考后,张三还是决定温寒并举行方,用黄连清热,并用乌梅、白芍的酸来滋阴,生姜当归之辛来散寒,助肝脏疏泄。
陈皮、香附、郁金调理肝胃之气。
一张药方就被张三给调配出来。
按习惯把方子交给马叔审阅。
随后看向郭萍郭亮姐弟,“先试试,三副药后再来复诊,如果胃口开了就说明药剂见效了。”
说完看郭萍弟弟脸上有痛苦之色就让他躺在按摩床上,在膻中、中脘、气海等穴位下针。
其中膻中、气海。
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拈转补法行针,中脘、血海。
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平针泄法行针,天枢留针三十分钟,郭萍看着弟弟身上插着不少明晃晃的银针,心里一阵发虚。
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