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第二节 婴儿喂养（第1页）

一、母乳喂养

母乳是婴儿最理想的天然食物。

各种乳制品及优质代乳品的出现虽然拯救了许多生命，但人工喂养在母亲和婴儿双方都产生问题，如营养、疾病、情感等问题。

（一）母乳的优点

母乳是婴儿的天然最好食物，对婴儿的生长发育有不可替代作用。

一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月所需要的营养素、能量、液体量。

母乳喂养具有很多优点。

1.营养丰富，易于消化吸收

（1）母乳营养生物效价高，易被婴儿利用。

母乳含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式。

母乳所含酪蛋白为α酪蛋白，含磷少，凝块小；母乳所含白蛋白为乳清蛋白；母乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4，与牛乳（4:1）有明显差别，易被消化吸收。

母乳中宏量营养素产能比例适宜（表3-2）。

母乳喂养的婴儿很少产生过敏。

母乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育；利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，产生b族维生素；促进肠蠕动；乳糖在小肠远端与钙形成螯合物，降低钠在钙吸收时的抑制作用，避免了钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内ph值下降，有利小肠钙的吸收。

表3-2母乳与牛乳宏量营养素产能比（100ml）

成分|理想标准|母乳|牛乳

碳水化物|40%～50%|41%（6.9g）|29%（5.0g）

脂肪|50%|50%（3.7g）|52%（4.0g）

蛋白质|11%|9%（1.5g）|19%（3.3g）

（2）母乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育。

母乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收。

母乳中电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟的肾发育水平。

母乳矿物质易被婴儿吸收，如母乳中钙、磷比例适当（2:1），含乳糖多，钙吸收好；母乳中含低分子量的锌结合因子-配体，易吸收，锌利用率高；母乳中铁含量为0.5mgl与牛乳（0.5mgl）相似，但母乳中铁吸收率（49%）高于牛乳（4%）。

（3）母乳中维生素d含量较低，应鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动，促进维生素d皮肤的光照合成；或适当补充维生素d。

母乳中维生素k含量较低，应鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果以外，乳母应适当补充维生素k，以提高乳汁中维生素k的含量。

（4）缓冲力小母乳ph3.6（牛乳ph5.3），对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度（胃酸ph0.9～1.6），利于酶发挥作用。

2.生物作用

（1）含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）

1）初乳含丰富的siga，早产儿母亲乳汁的siga高于足月儿。

母乳中的siga在胃中稳定，不被消化，可在肠道发挥作用。

2）母乳中含有大量免疫活性细胞，初乳中更多，其中85%～90%为巨噬细胞，10%～15%淋巴细胞；免疫活性细胞释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用。

3）母乳的补体及双歧因子含量也远远多于牛乳。