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第99章 喉部反射区（第2页）

膜的中间和两侧部分增厚，分别是甲状舌骨中韧带和甲状舌骨侧韧带。

有喉上神经内支及喉上动脉、静脉从甲状舌骨膜两侧穿过。

环甲膜是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，就是环甲中韧带。

喉弹性膜呢，左右各有一个，被喉室分成上、下两部。

上部是方形膜，下部是弹性圆锥。

方形膜在会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间，上下缘游离，上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室韧带，它们的表面覆盖黏膜，分别是杓会厌皱襞和室带。

方形膜的外侧面被黏膜覆盖，形成了梨状窝内壁的上部。

弹性圆锥前端附在甲状软骨交角线的内面近中线处，后端附着在杓状软骨声带突下缘，前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带；向下附着在环状软骨的上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。

然后是喉肌，它们就像是喉部的“劳动力”

，分为喉外肌和喉内肌两组。

喉外肌把喉和周围的结构连接起来，和喉的上下运动以及固定有关。

喉外肌按照功能又分为升喉肌群和降喉肌群。

升喉肌群里有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；降喉肌群包括胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌和咽下缩肌。

喉内肌按照功能分成了5组。

声带外展肌里的环杓后肌，从环状软骨背面的浅凹出发，止于杓状软骨肌突的后部。

它收缩的时候，能让杓状软骨向外、稍向上，使声带外转，两侧声门后端分开，声门就变大啦。

声带内收肌包括环杓侧肌和杓肌。

环杓侧肌从同侧环状软骨弓上缘开始，止于杓状软骨肌突的前外侧。

杓肌由横行和斜行的肌纤维组成，也有人叫它杓横肌和杓斜肌，杓肌附着在两侧杓状软骨上。

环杓侧肌和杓肌收缩时，声带就内收，声门就闭合了。

声带紧张肌是环甲肌，它从环状软骨弓的前外侧出发，止于甲状软骨下缘。

收缩的时候，以环甲关节为支点，甲状软骨和环状软骨弓靠近，增加杓状软骨和甲状软骨前缘之间的距离，把甲杓肌拉紧，声带的紧张度就增加了。

声带松弛肌是甲杓肌，它从甲状软骨板内面中央的前联合开始，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧止于杓状软骨肌突。

收缩的时候，声带就松弛了，还能声带内收、声门关闭。

甲杓肌的收缩紧张度和发音的音调有关系呢。

使会厌活动的肌群主要有杓会厌肌和甲状会厌肌。

杓会厌肌收缩的时候，会把会厌拉向后下方，喉入口就关闭了。

甲状会厌肌收缩的时候，会把会厌拉向前上方，喉入口就开放了。

喉黏膜也很重要哦，它和喉咽及气管的黏膜是连续的，大部分是假复层柱状纤毛上皮。

只有声带内侧、会厌舌面的大部分以及杓会厌皱襞的黏膜是复层鳞状上皮。

会厌舌面、杓区、杓会厌襞及声门下区有疏松的黏膜下层，炎症的时候容易肿胀，会引起喉梗阻。

除了声带游离缘，喉黏膜里有很多黏液腺，会厌喉面、喉室这些地方尤其丰富。

Reinke间隙是位于声带边缘上皮层和声韧带之间的潜在微小间隙，过度发声或者发炎的时候，容易造成这里局限性水肿，形成声带息肉。

喉腔也很有讲究，它的上界是喉入口，下界是环状软骨下缘。

以声带为界，喉腔被分为声门上区、声门区和声门下区三部分。

声门上区是声带以上的喉腔。

它的上界是由会厌游离缘、两侧杓会厌襞和杓区及杓间区构成的喉入口。