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第一节 尿液检验（第1页）

（urineexamination）

尿量（urinevolume）

1成人：l000~2000ml24h。

2儿童：按儿童每公斤体重计排尿量，约为成年人的3~4倍。

多尿是指24h尿液总量超过2500ml。

多尿分为生理性和病理性两大类：

1。

生理性多尿

（1）饮水过多或食用含水分高的食物。

（2）服用有利尿作用的食品，如咖啡。

（3）使用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

（4）静脉输注液体过多。

（4）精神紧张、癔症等可引起暂时性、精神性多尿。

2。

病理性多尿

（1）肾脏疾病：如慢性肾炎、肾功能不全、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、低血钾性肾病、高钙性肾病、肾性尿崩症、肾性糖尿病、失盐型肾病、抗维生素d骨软化症、肾小动脉硬化、肾移植术后循环恢复时等。

（2）内分泌与代谢疾病：如糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、巨人症等。

（3）精神神经疾患，如精神性多饮多尿、脑肿瘤等。

（4）溶质性利尿和水肿吸收，如急性肾衰恢复期、静注甘露醇、山梨醇、高渗糖液、浆膜腔积液及水肿恢复期等。

3。

病理性少尿：是指24h尿量少于400ml或每小时尿量持续小于17ml（儿童

（1）肾前性少尿，如严重脱水与电解质紊乱（腹泻、呕吐、大面积烧伤、大出血等）、心力衰竭、休克、低血压、肾动脉栓塞或受压迫、进行性水肿、渗出液或漏出液水肿潴留期、重症肝病与肝硬化腹水、急性发热性疾病。

（2）肾性少尿，如严重急性肾炎、急性或慢性肾衰、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性重症肾盂肾炎、流行性出血热、恶性肾硬化、肝肾综合征、肾毒性物质损害、慢性肾炎、肾皮质或髓质坏死、肾移植术后排斥反应。

4.无尿或尿闭：4h尿量少于looml，或12h内完全无尿。

见于尿路梗阻引起的严重的坏死性肾**炎、严重肾炎、急性肾衰及急性血管内溶血等。

尿色（urinecolor）

新鲜尿液：淡黄色

1。

尿色近于无色，见于尿崩症、糖尿病、肾硬化。

尿色淡且量过少，提示肾功能不良。

2。

白色，可由脂肪尿、乳糜尿、脓尿、细菌尿，大量盐类（磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐等）造成。

3。

尿呈红色、红褐色，见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿。

也可见于服用食物染料色素及酚红、番泻叶、芦荟、氨基比林、磺胺等药物者。

4。

尿呈深黄色、橙色，由于尿浓缩或肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等疾病；或由于服用山道年等药物。

5。

尿呈暗红色或近黑色，见于高铁血红蛋白尿、肌红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、黑色素瘤。