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第四节 气血津液之间的关系（第3页）

气与津液相对而言，气属阳，津液属阴。

虽然属性不同，但是两者都来源于脾胃运化的水谷精微，在其生成、输布和排泄过程中有着密切的关系。

气和津液的关系类似于气与血的关系，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津以及津能载气等几个方面。

1.气能生津气是津液生成的物质基础和动力，津液源于脾胃运化的水谷精微之气，而水谷精气赖脾胃之腐熟运化而生成。

饮食水谷经过脾胃的运化、小肠的泌别清浊、大肠主津等一系列脏腑生理活动后，其中精微的液体部分被人体吸收，化生津液以输布全身。

在津液生成的一系列气化活动中，诸多脏腑之气，尤其是脾胃之气起着至关重要的作用。

气推动和激发脾胃的功能活动，若脾胃等脏腑之气旺盛，气化功能正常，则化生津液之力强，人体津液就充盛。

反之，若脾胃等脏腑之气虚衰，气化功能减弱，则会导致津液生成不足的病理变化，治疗亦当采用益气生津的方法。

气能生津，气盛则津足，气衰则津少。

2.气能行津气能行津是指气的运动变化是津液输布排泄的动力。

津液在体内升降循环、输布排泄，全靠气的推动和升降出入运动。

气的升降出入运动变现为脏腑的升降出入运动，即通过脾气的散精和转输、肺气的宣发和肃降、肾中精气的蒸腾气化，才能促使津液输布全身而环周不休，又通过肺、大肠、肾、膀胱等脏腑之气的推动和气化功能，将机体利用后的剩余水分和代谢废物，转化为汗液、尿液等排出体外，从而使津液的代谢维持生理平衡。

故《类经·藏象类》说：“元气足则运化正常，水道自利。”

反之，若气机不利，则将导致津液的输布代谢障碍，产生水、湿、痰、饮停聚的病理变化。

所以说：“气行则水行，气滞则水滞。”

因此，若气虚推动无力，或气滞运行不畅，皆可引起津液输布排泄障碍，导致水湿停聚，痰饮内生，病理上称为“气不行水”

或“气不化水”

。

由于某种原因，津液的输布和排泄受阻而发生停聚时，则气的升降出入亦随之而不畅，致气机不利，称为“水停气滞”

。

气与津液两者的病变常互相影响，互为因果，可形成水湿、痰饮等病理产物，这是临床上治疗水肿行气与利水、健脾益气与祛湿之法常常并用的理论依据之一。

3.气能摄津气能摄津是指气对津液的固摄作用，即气能控制津液不致随意外泄，防止其无故流失的作用，使体内津液保持一定的量，以维持津液代谢的平衡。

津液的正常代谢，有赖于气的推动和气化作用，但维持津液在体内代谢的平衡，还有赖于气的固摄作用，气对津液的固摄是通过各脏腑之气的作用来实现的，如卫气司汗孔开阖，固摄肌表，不使汗液过多外泄；肾与膀胱之气固摄下焦，能使膀胱正常贮尿、排尿等；脾气、肾气对涎、唾的收摄，肝气对泪液的收摄等。

所以，若因各脏腑之气亏虚，而固摄不力，则体内津液就会过多地排泄而流失，出现多汗、多尿、尿频、遗尿、流涎、带下等症，临床治疗时常补气摄津，使气能固摄津液，病则获愈。

4.津能载气津能载气是指津液为气的载体之一，气须依附于有形的津液，才能存在于体内，输布至全身。

尤其是脉外之津液流行贯注，运载卫气，使卫气内至脏腑，外达肌表。

正如清·莫枚士《研经言·原营卫》所说：“荣行脉中，附丽于血；卫行脉外，附丽于津。”

若津液载气之功能失常，一方面，由于大汗、大吐、大泻等津液大量丢失时，气在体内无所依附而导致气亦随之而外脱，形成“气随液脱”

之危症。

所以，《金匮要略心典》说：“吐下之余，定无完气。”

另一方面，当津液输布运行受到阻碍时，也往往会引起气机的郁滞不畅，称之为“津停气阻”

。