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第18章(第1页)

望闻问切

这是谁都知道的,但这四个字到底包含些什么?

望‐‐看相术

清朝有一个才气纵横的名医,名叫陈修园,对于所谓&ldo;望&rdo;,有诗一首如下。

春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜。

左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。

察位须知生者吉,审时若遇克为悲。

更于黯泽分新旧,隐隐徽黄是愈期。

这一首诗说明了由外表诊视病人的原理与方法,就是说人的气色可以与四季同样,与颜色配合,以断病情。

面颊上左边气色灰暗表示肝有病,右边灰暗是肺有病,如果心有病的话,额头颜色必会反常,肾病表现在颐处,鼻子呈现了脾脏的毛病,如果各部位气色与时序相合则佳,如果逢到克制当然不吉,颜色的不佳则愈旧愈久愈劣,如果面现微微的黄气,则证明胃气上升,是病愈之兆。

所以所谓&ldo;望&rdo;,是用看相的方法,察究病人的病情,其中还包含了看舌苔等等,及一切眼睛可以观察到的因素,来判断病情。

闻‐‐听病人的声音

根据五行生克,及五脏六腑的配合,用声音判断病人的情况。

肝病出怒声,容易发脾气,轻易动怒的病人,一定是肝有病;若常自喜笑,那么他的病一定是偏重于心脏方面。

脾病则多思虑,除了一般过度用脑,神经有问题外,得病时,比平时思虑还多。

肺病忧悲爱哭泣。

肾病多呻吟,转身弯腰起身坐下,浑身疼痛,常发哼唷之声,必是肾病体弱。

实际上,从声音分辨病情是颇为困难的,关于这方面以后还要作较详细的说明。

问‐‐病人自己的感受

给病人看了相,注意到了病人声音的变化,现在要问一问病人自身的情况,与自己的亲身感受了。

关于问的范围,陈修园也编好了要点:

一问寒热二问汗,三问头身四问便。

五问饮食六问胸,七聋人渴俱当辩。

九问旧病十问因,再兼脉要参机便。

妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见。

再添片言告儿科,天花麻疹虔占验。

由于这几句要点,可知古代中医的治闻,对病人事先也要经过严密的审察,等于现在的全盘检查,同时已对&ldo;人&rdo;有具体彻底的了解,才好下诊断,所以中医内科是全科的医生,包括了小儿科、妇科等。

切‐‐诊脉

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