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第二节 针灸治疗(第2页)

3.局部与整体兼治兼顾病因与症状的治疗,更有利于提高疗效。

如肝气犯胃的胃痛,局部用中脘、天枢,以和胃止痛,整体取太冲、肝俞,以疏肝行气。

三、针灸的选穴与配穴

(一)选穴原则

1.局部选穴即在受病部位就近取穴,如鼻病取迎香、巨髎;耳病取耳门、翳风。

膝关节病变取犊鼻、鹤顶。

2.循经取穴即在受病部位的远距离取穴,这种选穴方法紧密结合经脉的循行,体现了“经脉所通,主治所及”

的治疗规律,特别适用于在四肢肘膝关节以下的选穴,以治疗头面、五官、躯干、内脏的病证,既可在病变经脉上选穴(本经选穴),也可在与病经相关的一条或几条经脉上选穴(异经选穴)。

3.对症选穴即针对个别症状进行选穴,如取大椎、曲池以退热,中脘或丰隆以化痰,后溪、腰奇以止痫等。

此外,临床上多用痛点选穴(阿是穴)治疗各种软组织损伤、风湿疼痛,亦属对症选穴。

(二)配穴方法

配穴就是选择具有协调作用的两个或两个以上的穴位加以配伍应用,以加强腧穴之间的协同作用,提高疗效。

常用的配穴方法有:

1.前后配穴法是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。

如咳嗽、气喘,前取中府、膻中,后取肺俞、定喘。

2.上下配穴法“上”

指上肢或腰部以上。

“下”

指下肢或腰部以下,如牙痛时上取合谷,下取内庭。

3.左右配穴法经络在人体,呈左右对称分布,既可以左右交叉取穴(左病取右或右病取左),也可以左右对称取穴(左右同取)。

如左侧面瘫时取右侧合谷穴,右侧面瘫时取左侧合谷穴;胃痛取双侧梁门、足三里。

4.表里配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为依据的配穴方法。

具体方法是某一脏腑、经脉有病,除选取本经腧穴以外,同时配以表里经有关的腧穴。

如肝病取肝经的期门、太冲配胆经的阳陵泉、丘墟。

5.远近配穴法病变局部和远端同时选穴,配伍成方。

如头痛,近取(局部)太阳、头维、百会,以疏通局部气血,远端可依据辨证论治的原则选取相关经脉的穴位,以治其根本。

总之,在临床处方配穴时主次分明,恰到好处地选择一组或几组处方,既有针对病因的主穴,又有对症选择的配穴,穴位的数量不宜多,在治疗过程中可根据病情适当加减,或几组处方轮流使用。

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