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&ldo;唔……&rdo;凌鹿回想着刚进病房时的场景,&ldo;首先他是呼吸困难,而且有端坐呼吸,说明是心功能不全。
&rdo;
&ldo;对,还有呢?&rdo;
&ldo;紫绀和三凹征,也是缺氧的表现,所以老师立刻让他吸氧了。
&rdo;
余程纠正道:&ldo;他本来就在吸氧,因为呼衰,他血氧饱和度一直低。
我只是让护士调高吸氧量。
你知道呼衰1型2型怎么鉴别吧?&rdo;
凌鹿嘿嘿一笑:&ldo;这个我刚看过,1型是有缺氧但无二氧化碳潴留,2型是缺氧加二氧化碳潴留。
做动脉血气分析可以鉴别。
&rdo;
余程恰好把病历拉到病人最近一次的动脉血气结果。
凌鹿兴奋地指着化验结果说:&ldo;氧气小于60,二氧化碳大于50!2型呼衰!&rdo;
&ldo;没错。
&rdo;余程赞许地点点头,&ldo;但你要注意单位,咱们医院是用毫米汞柱,和血压一样。
你以后可能会在别的医院看到kpa,那就是用千帕作为单位的,诊断标准就不一样了,80对应80,50对应67。
这个病人首先是以肺心病入院……&rdo;
余程开始细致地讲解诊断思路。
凌鹿认真聆听着,努力把他的话刻在脑子里。
心里忍不住窃喜,像被老师特殊照顾一样。
小灶真好吃。
夜班接下来的时间非常平稳,两人都睡了个好觉。
查完房以后才能下夜班。
余程让凌鹿先走,自己又单独跟严柯交接了一下,这才回宿舍。
昨晚休息得不错,因此余程回去以后精神抖擞地开始查文献。
他手头有两篇论文,打算今年挂上严柯名字一起发表。
医生的晋升路线是住院、主治、副主任、主任。
职称晋升有年限要求,但根据学历又有长短之分。
比方说他是博士毕业,只要从事主治医师工作超过两年就可以参加副主任评审;而严柯是硕士,就要拉长到四年。
一想到严柯,他的思路就中断了。
余程看了眼时间,十二点一刻。
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