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第二节 六腑（第1页）

一、胆

（一）位置与解剖

胆附于肝之短叶，与肝相连，呈中空的囊状器官。

既是六腑之一，又属于奇恒之府。

胆的主要生理功能是贮藏、排泄胆汁和主决断。

（二）生理功能及其表现

1.贮藏和排泄胆汁胆囊具有储存和浓缩胆汁，将胆汁排入小肠的作用。

胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，又称“精汁”

，故胆被称为“中精之府”

、“清净之府”

。

胆汁呈黄绿色，味极苦，具有促进食物的消化吸收的作用。

排入肠道后，协助脾胃，维持饮食物的正常消化吸收。

胆汁的排泄必须依赖于肝疏泄功能的调节和控制。

肝的疏泄功能正常，胆汁的排泄才正常，脾胃运化功能亦健旺。

若肝的疏泄太过，胆气上逆，则见口苦、呕吐黄绿苦水；若肝气郁结，肝疏泄不及，导致胆汁排泄不畅，则影响饮食物的消化，出现胁腹胀满疼痛、厌食油腻、大便失调等；若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，瘀积日久可形成砂石。

2.主决断胆在精神思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。

这一功能对于防御和消除某些不良精神刺激的影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。

故《素问·灵兰秘典论》曰：“胆者，中正之官，决断出焉。”

因肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。

临床上，胆气豪壮之人，剧烈的精神刺激对其影响较小，且恢复也较快；胆气虚弱者，易表现为胆怯、善惊易恐、遇事不决、夜卧易醒等。

二、胃

（一）位置与解剖

位于膈下，上连食管，下通小肠。

胃的上口为贲门，下口为幽门。

胃又称胃脘，分为上、中、下三脘。

上部为“上脘”

，包括贲门；下部为“下脘”

，包括幽门；上、下脘之间名“中脘”

，即胃体部分。

胃的外形为屈曲状，有大弯、小弯。

如《灵枢·平人绝谷》所说：“屈，受水谷，其胃形有大弯小弯。”

《灵枢·肠胃》又说：“胃纤曲屈”

。

（二）生理功能及其表现

1.主受纳、腐熟水谷胃具有接受由口摄入的饮食物并使其在胃中短暂停留，进行初步消化，将水谷变成食糜的作用。

受纳，指接受和容纳；腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。

故胃有“太仓”

、“水谷之海”

之称。