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第9章 第90集（第3页）

他说不是。

我说怎么不是啊？他也不发烧。

我说发烧的感冒你能知道，你知道有不发烧的感冒？你知道吗？他说不知道，我说你要知道你就不叫我了，我说感冒了，他就不说了。

我断定他心里头并不同意我这种说法，他说怎么办呢？我说吃付药，吃了药以后发烧，再吃一付药发汗就好了，他听着和神话一样。

噢，他说不烧吃了药能发烧？我说对，我还真没听说过，我说你见一回吧。

噢，见一回吧。

我给他开了附子汤，炮附子10克，茯苓30克，桂枝30克，白芍30克，党参30克，甘草13克，我说一付，吃了要体温到37度以上你就叫我。

他说行，吃了这付药以后，体温升到37.7c-37.8c，我去了一看，就不闭着眼蜷着了，睁开眼说话了。

我又开了一个桂枝汤，30克桂枝加了6克麻黄，去掉了茯苓，又吃了这么一付，我说吃了药以后喝点热粥热汤，当然这药里头有生姜、大枣，吃了这个药以后出了一点汗，体温正常了，也吃饭了，就好病了。

她那个大儿子看见这个过程，他说能不能给我们说说这个过程啊，这个知识分子他总有一种求知的欲望，没有见过，理解不了。

我就把这个意思跟他说了一下，明白了。

就是我们讲的，那个体温低落以后给她一个自主调节的药，这供血充足了，体温升上来了，所以再出汗排异就好病。

编者按：

根据郭老论述，将老人心衰感冒的辨证、治疗原则和处方归纳如下：

心衰感冒的辨证

体温低落了，体温就36度以下了，35度多，但欲寐，老合着眼睡觉，实际上也没睡着，脑贫血，不睁眼也睡不着，一点精神也没有。

脉沉细，身蜷而卧，蜷着躺着，也不吃也不喝，叫两声就答应。

心衰感冒的治疗原则

治心衰感冒，要根据病势在自主调节和排异之间进行权衡：或者先麻黄附子细辛汤，或者是附子汤先自主调节，再用麻黄附子细辛汤或桂枝汤排异。

用过附子汤或者麻黄附子细辛汤感冒也许就好了。

如果没好，体温反而上升高于正常，说明身体具备排异能力了，可以视情况用桂枝汤。

需要注意的是，老人心衰感冒，有的只需服药后暖和一下就好了，不是非要发汗不可，如果发汗也只能取微似汗，身体微微发潮即可。

附子汤（郭老化裁）

炮附子10克、茯苓30克、白术20克、桂枝30克、白芍30克、党参30克、甘草13克，成人两次分服

麻黄附子细辛汤（郭老习惯量）

麻黄6至10克、炮附子10克、细辛3克，成人两次分服

桂枝汤（郭老化裁）

桂枝30克、麻黄6克、白芍30克、党参30克、甘草13克、生姜20克、大枣10枚，成人两次分服

有诗赞曰:

少阴心衰脉沉细，本能不支持排异。

心衰感冒须助阳，振奋循环给动力。

自主调节排异间，病机窗口转瞬逝。

麻黄附子细辛汤，不学方剂学规矩。