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阑尾天天有,今天特别多。
从疑似阑尾炎的克罗恩病,到妊娠性阑尾,再到刚刚的肠内阑尾,江枫今天遭遇到的阑尾病变绝对是在难度上达到最高级别的。
如果是其他医生主刀这样的手术,不谈失败,那也不会像江枫这样完美。
现在,江枫又遇到了一例疑似阑尾坏疽、穿孔的患者,考验再次来临。
要知道,阑尾是一个类似蚯蚓的器官,如果炎症严重,引起阑尾管腔堵塞,那是完全可能导致阑尾穿孔、破裂的。
这就好像火山喷发一样,一旦地表下面的压力积聚过高,地面就可能崩出火浆,是一样的道理。
阑尾里面的液体就会渗漏出来到腹腔,污染了整个腹腔,会引起剧烈的全腹痛。
不过,这也不是绝对的。
像这种严重的急腹症,除了有阑尾坏疽穿孔的可能外,还有太多太多疾病会表现出同款症状了。
“你现在不要着急,我们马上就给你安排检查,看看你究竟是为什么疼的。”
江枫一边安慰女人,一边紧急准备转运过去做个急诊腹部CT。
“你没有怀孕或者备孕吧?”
相较于B超,江枫更加喜欢CT这种影像学检查,而像这种射线类检查都是要注意的,尤其是女性患者,如果怀孕、备孕的话,那就不能做了。
“没有!”
女人忍着痛,摇了摇头,呢喃道。
车子推的很快,不过,江枫问的也很快。
在得到这一问题的答案后,江枫又问道:“那你月经正常吗?最后一次月经是什么时候。”
这是一个非常重要的问题。
很多时候,女人对自己的身体情况并不太了解,有很多疏忽的地方。
比如,没有想着要怀孕的时候,结果却怀上了,但是她本身却不知道。
那么,她一开始说‘没有怀孕备孕’就是个虚假信息,自然也就不可信了。
而面对腹痛的育龄女性患者,这是必问的问题。
如果有哪个医生忘了问这个问题,那么现实会让他死的很难看。
这是一个非常非常关键的问题,
为什么这么说呢?
因为有不少腹痛的育龄女性患者并非是外科急腹症,比如阑尾炎、胆囊炎、肾结石、胃肠穿孔等导致的腹痛,而是妇科危重症导致的。
什么宫外孕破裂出血,什么卵巢附件扭转,什么胎盘早剥这些病症,以上任何一种情况发生而医生没有及时判断出来,延误了诊断的话,那都可能酿成悲剧。
尤其是宫外孕!
在学校里讲到妇科内容的时候,江枫可是听的尤为仔细,课后还去查阅相关论文的。
据统计,近年来华国适孕妇女宫外孕发生率越来越高,已经比二十年前的数据翻了好几倍了,着实不容乐观。
江枫立志要当一名好医生,所以像这样亟需解决的问题,他是想要进行深入性研究,从而减少患者死亡率。
所谓的宫外孕,那就是指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。
由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育。
这种受精卵可能不在子宫里面发育,而是在输卵管上发育的情况,这是相当不正常的!
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