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颅脑外伤是车祸伤里很常见、又很容易造成生命危险的伤情之一,人的大脑是很脆弱的,又是很复杂的,在没有仪器的情况下,很难准确地判断伤者的情况。
赵之意决定先将这个伤者带回医院,但附近的医院已经接近饱和,和丽嘉120中心商量后,赵之意将人带回了市一急诊科。
赵之意将收入她的管床下,并送去检查,另一位医生则接替她的位置前往车祸车祸现场。
ct平扫后,患者的情况很清晰地展现在赵之意眼前——
蛛网膜下腔出血、右侧额部硬膜下血肿、左边第4、第5肋肋骨骨折。
这个患者的情况不算严重,赵之意和神经外科的医生商量后决定先给病人进行保守治疗,用甘露醇降颅压,待24小时候再复查ct观察出血量有无继续增加。
外伤性蛛网膜下腔出血一般出血量不大,可以自行吸收,不需要进行手术。
而患者断掉的肋骨却需要进行手术修复,只不过她现在的情况还不稳定,赵之意暂时先用肋骨带固定住患者的胸廓,防止断掉的肋骨发生位移造成二次伤害。
市一急诊科这一次一共收治了八位因为这次车祸受伤的患者,轻伤的患者不计算在其中。
轻伤的患者进行简单的清创缝合包扎之后就可以离开医院了,以后只需要定期到医院换药就行。
而躺在抢救室内的八位患者,除掉赵之意带回来的颅脑外伤保守治疗的、两个腿部骨折、经商量后决定转到住院部进行择期手术的。
剩下五个都是需要急诊手术的伤者。
赵之意仍是和林程原搭档,他们要给一位手指严重挤压伤的病人进行手术。
患者的右手大拇指已经完全离断,在车祸现场找不到离断的手指,无名指、小指离断,仅剩一层皮肤与手掌相见。
手术要缝合离断的无名指与小指,同时将大拇指的残端血管结扎,缝合皮肤。
手指上的神经与血管都十分细小,赵之意和林程原不得不借助显微镜,在显微镜下操作缝针,将1~2毫米粗细的血管尽可能地缝合,将骨头用克氏钉固定,缝合发丝粗细的神经。
这一场手术甚至比赵之意之前做过的那例上肢断肢再植手术还要复杂,车祸的伤口都是不规则的,有的血管因为被挤压后缺少了一段,赵之意只能从其他部位取下一根大小相似的血管补上。
手术一共进行了八个小时,在赵之意的膀胱快要爆炸的时候,手术终于完成了。
赵之意脱下手术衣就直奔厕所:她晚餐不应该喝汤的!
第41章从手术室出来,已经是第……
从手术室出来,已经是第二天早上,赵之意困极了,定了个闹钟后,便扑在休息室的床上睡个囫囵觉。
睡下还不到三小时,闹钟将她叫醒。
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