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第二节 惊风（第2页）

临床表现：起病急骤，高热烦躁，口渴欲饮，神昏惊厥。

舌苔黄糙，舌质深红或绛，脉数有力。

治疗原则：清气透热，清营凉血。

方药：清瘟败毒饮（石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶）加减。

（三）邪陷心肝

临床表现：高热烦躁，手足躁动，反复抽搐，项背强直，四肢拘急，口眼相引，神志昏迷。

舌质红绛，脉弦滑。

治疗原则：清心开窍，平肝息风。

方药：羚角钩藤汤（羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、生甘草、鲜竹茹、茯神）加减。

（四）温热邪毒

临床表现：起病急，高热，烦渴，谵妄，神志昏迷，反复惊厥，项强呕吐，肌肤发斑。

舌质红绛，舌苔黄燥，脉弦数或细弦而数。

治疗原则：清热解毒，凉血息风。

方药：清瘟败毒饮（石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶）加减。

（五）惊恐惊风

临床表现：暴受惊恐后，突然痉厥抽搐，或频作惊惕，神志不清，或神志失常，惊叫惊跳，面色时青时赤，偶或发热，大便色青，舌苔薄，脉数，或脉乱不齐。

治疗原则：豁痰开窍，镇惊安神。

方药：琥珀抱龙丸（山药、朱砂、甘草、琥珀、天竺黄、檀香、枳壳、茯苓、胆南星、枳实、人参）合远志丸（远志、山药、熟地黄、天门冬、龙齿、麦冬、五味子、车前子、茯苓、茯神、地骨皮、桂心）加减。

二、慢惊风分型论治

（一）脾虚肝旺

临床表现：精神委靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不思乳食，大便稀薄，四肢欠温，抽搐无力，时作时止。

舌质淡，舌苔白，脉象沉弱。

治疗原则：温中健脾，平肝息风。

方药：理中汤（人参、白术、干姜、炙甘草）加减。

（二）脾肾阳虚

临床表现：精神委靡，面色苍白，额汗涔涔，四肢冰冷，嗜睡昏沉，手足蠕动，大便澄清，舌苔薄白，舌质淡，脉沉微。

治疗原则：温补脾肾，回阳救逆。

方药：固真汤（人参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、附子、肉桂、山药）合逐寒荡惊汤（胡椒、炮姜、肉桂）加减。

（三）肝肾阴亏

临床表现：虚烦疲惫，面色潮红，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便干结。

舌光无苔，质红少津，脉象细数。

治疗原则：育阴潜阳，柔肝息风。

方药：大定风珠（白芍、阿胶、生龟甲、生地、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、鸡子黄、生鳖甲）加减。