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何平给他递了一支烟,说:“你不该有心理负担。
这件事不是你的问题,疾病进展就是这个样子,肺栓塞在这里的条件下,我们能做的就这些了,大家都尽力了。”
赵彬没有说话。
他闭了闭眼,他想起之前在双湖县医院急诊科治疗室门口,听到护士们在里面议论纷纷,看到他过来,所有人突然噤声。
他听不懂藏语,但他能感觉到,这些人在议论自己。
她们在议论什么?她们是不是也在想这个病人是他的失误?他把这个问题抛给何平。
“你说,我首诊接诊的时候,考虑到他的反复一过性意识障碍是肺栓塞的晕厥表现,会不会能够更好的治疗?”
“晕厥作为肺栓塞首发症状的病历大概占这个病的六分之一,”
何平抽着烟说,“确实不算少见,但是在没有呼吸困难、氧饱和度下降的前提下,我也很难第一时间考虑这个诊断,即使比我年资再高一点的,我敢说,也不一定能马上考虑到。
说实话,后来发生胸痛、呼吸困难,我还在想是不是高原肺水肿,要不是你提这个坐火车时间太长,有深静脉血栓形成风险,我还没想到肺栓塞。
你当时针对晕厥,做了心电图和头颅ct,已经算很全面的考虑了。
进一步说,如果你想到了这个病,你下一步做血气分析、做d-二聚体还有胸部ct,都只是间接提示,出现呼吸困难之前,也不会积极考虑溶栓治疗。
最终,治疗手段也是这些,必须转到有介入的地方。
说实话,这个病,在高原地区,缺氧环境下,治愈率很低。
还是看个人的命。”
“那如果,转运途中,我没有和他发生争执?”
赵彬的眼神有些放空。
“后面他那个样子!”
何平想到路上的事就生气,“……要不是这个时候,不能再责备死者了,我真是……哎……我也是又难过又生气啊!”
他看了看赵彬手上没动的烟,问他:“你不抽烟了?”
赵彬把烟还给他:“嗯。
前段时间戒烟了。
伤身体,对周围人也不太好。”
何平笑了笑。
又安慰了他几句。
风太大了,在阳台站着冷得不行,他很快就办公室去了。
他走之前看了赵彬一眼,赵彬的身体埋在浓黑的夜色中,唯有一身白大褂,映着病房里的灯,亮得显眼。
手机震动了几下,他掏出来看,收到罗铭遥发来的短信:“赵老师,下个星期我又要去拉萨收数据了。
不过你现在到双湖县了。
可惜见不到你。”
三句话分成三段发来的。
他沉着脸立刻打回电话去:“你不要命了吗?还往高原上跑!”
罗铭遥的声音在那边显得有些茫然:“啊……什么?赵老师,我上次真的只是低血糖,没什么啊?”
赵彬对着电话吼:“西藏这边高原,本来就危险,没事跑高原来干什么?”
罗铭遥呆呆地说:“为、为了写文章啊……”
赵彬继续吼着:“为了个文章就不要命了!
不准来!”
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