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第二节 脂类及其代谢产物（第1页）

总胆固醇（totalcholesterol，tch）

血清中的胆固醇主要存在于ldl中，其次为hdl和vldl，cm中含量最少。

胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素d等活性物质的重要材料，也是构成细胞膜的主要成分。

成人：2.8~5.2mmoll；儿童

1.tch升高见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、糖尿病等。

此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使tch升高。

妊娠末3月，可明显升高，产后恢复正常。

2.tch降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。

3。

tch升高，发生chd和as的危险性也增加，如同时合并高血压的患者，其脑出血的危险性也将大大提高。

tch降低，提示蛋白质热能营养不良。

其发生感染及肿瘤性疾病的概率会增加。

1.tg受检者应禁食12~14h采血。

2。

高血尿酸可引起负干扰。

3。

大量还原性药物，如维生素c、酚磺乙胺、盐酸异丙嗪、复方丹参等，可干扰反应使结果偏低。

1。

患者若服用降血脂药，需在检查前24h停止服用，以便得到正确结果。

2。

若患者胆固醇值太高，需再测一次以确认结果。

3。

为求正确结果，患者最好于采血前3w不改变饮食习惯，体重保持不变。

4.定至抽血前禁饮咖啡或酒。

5。

怀孕期间至产后3m内，血清胆固醇浓度会升高，此乃生理性变化。

甘油三酯（triglyceride，tg）

甘油三酯主要存在于β脂蛋白和乳糜微粒中，主要功能是为细胞代谢提供能量。

成人：0.56~1.70mmoll；儿童0.36～1.50mmoll

1。

甘油三酯波动范围较大，随年龄、性别、饮食结构和生活习惯等不同而有差异。

2。

血清中tg增高可见于

（1）各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、胰腺炎、肾病综合征等。

（2）长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒。

3。

血清中tg降低可见于：低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。

4。

临床上一般认为高tg水平是患as的危险因子，随着tg##第三章临床生物化学检验