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第二节 血（第3页）

其中任何一脏功能失调，都可引起血液运行的失常而发生病变。

若气的推动力减弱，则血的运行变慢，可出现滞涩、血瘀等病变；反之，气的固摄不足，则血溢出于脉外，导致出血。

此外，脉管是一个相对密闭的管道系统，血和营气在脉管中循环运行。

因此，脉管的完整和通利，是维持血液正常运行的必要条件。

血液充盈与否，血的寒热变化，亦直接影响着血液运行。

四、血的功能

血具有营养和滋润全身的生理功能，又是神志活动的物质基础。

1.营养和滋润功能血液由营气和津液所组成，营气乃水谷精微中之精纯部分所化生，津液可濡润全身，故血液的主要功能即是营养和滋润作用。

通过气的推动，血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，运行于全身，对人体各脏腑组织器官起着营养和滋润作用，以维持正常的生理功能，保证人体生命活动的正常进行。

《难经·二十二难》将血的这一功能概括为“血主濡之”

。

血的营养和滋润作用，可以从面色、两目、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面反映出来。

如血液充盈，营养和滋润正常，则面色红润，肌肉丰满壮实、皮肤和毛发滋润华泽、感觉和运动灵活自如。

故《素问·五脏生成》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”

若血的生成不足或持久过度耗损，营养滋润作用减弱，可引起脏腑组织功能减退，引起全身或局部血虚的病理变化，出现头晕眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木等临床表现。

诚如《景岳全书·杂证谟·血证》说：“是以人有此形，唯赖此血。

故血衰则形萎，血败则形坏。”

2.神志活动的物质基础血液濡养着人体脏腑，使脏腑功能强盛，神志活动得以产生和维持。

因此说血液是人体精神活动的主要物质基础。

《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神也，不可不谨养。”

人的精力充沛，神志清晰，感觉灵敏，运动自如，都有赖于血气的充盈，血脉的调和与流利，所谓“血脉和利，精神乃居”

（《灵枢·平人绝谷》）。

所以，无论何种原因引起的血虚、血热或血液运行失常，都可出现不同程度的神志方面的异常。

如心血虚、肝血虚，常有惊悸、神疲健忘，失眠多梦等神志不安症状，失血甚者，还可出现烦躁、精神恍惚、谵语、昏迷等神志失常的症状。

可见，血液与神志活动有着密切的关系。

血液供应充足，其神志活动方能维持。