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(二)虚寒
临床表现:妊娠小腹冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,倦怠无力,面色苍白,舌淡,苔白,脉沉弱。
治疗原则:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草)。
(三)气郁
临床表现:妊娠小腹胀痛,情志抑郁,或烦躁易怒,伴胸胁胀满,舌红,苔薄,脉弦滑。
治疗原则:舒肝解郁,止痛安脐。
方药:逍遥散(当归、白芍、柴胡、茯苓、生姜、薄荷)。
三、胎动不安
妊娠期,阴道少量出血,时下时止或淋漓不断而无腰酸腹痛者,称胎漏。
妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、阴道少量出血者,称为胎动不安,又称“胎气不安”
。
主要病因病机包括肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎。
先天肾气不足,或孕后房事不节,损伤肾气,肾虚系胎无力,胎元不固而成胎漏,胎动不安。
素体气血不足,或脾胃虚弱,气血来源不足,气虚则举胎无力,血虚则胎失所养,以致胎滑,胎动不安。
素体阳盛,或肝郁化火,或热邪内盛,热扰冲任,损伤胎气,而致胎滑,胎动不安。
孕后不慎,跌仆闪挫或劳力过度,损伤气血冲任,胎气受损,导致胎漏,胎动不安。
本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。
(一)肾阳虚
临床表现:妊娠期腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎。
舌质淡,苔白,脉沉细而滑。
治疗原则:补肾益气,固冲安胎。
方药:寿胎丸(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶)。
(二)肾阴虚
临床表现:妊娠期腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,头晕耳鸣,口干,尿黄便艰。
舌红少苔,脉细数。
治疗原则:滋阴益肾,养血安胎。
方药:保阴煎(生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草)。
(三)气虚
临床表现:妊娠期,腰酸腹痛,小腹空坠,或阴道少量流血,色淡质稀,精神倦怠,气短懒言,面色苍白,舌淡,苔薄,脉缓滑。
治疗原则:益气固冲安胎。
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