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昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后,周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不过,
有个问题,甲亢心肌病,虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停,但一般是不会产生肌无力这种情况的。
所以,暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。
所以,周墨考虑另外一个病。
甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹,是什么呢?
通俗(不标准)地说,就是甲状腺激素过高,导致人体消耗太大,从而使人体的重要电解质流失,例如钾离子。
钾离子是维持肌肉活动的关键,低钾血症的时候肌肉会无力,甚至瘫痪。
钾离子大量流失,自然就会引起肌无力。
跟病人的肌无力症状对应上了。
那为什么会心脏骤停?
因为钾离子还是心脏电活动的关键,低钾血症会引起严重心律失常,甚至心脏骤停。
这正好对应上了病人的心脏骤停。
答案!
呼之欲出!
!
甲亢+低钾血症!
“护士,抽动脉血,查血气分析!
!”
周墨对空气喊道。
很快,仿佛游戏触发了场景,妻子迅速掏出了一份报告。
正是——血气分析报告!
周墨忍住吐槽,结果血气分析结果一看:
钾离子:2.1(正常值3.5-5.5)。
对应上了!
周墨对空气大喊:“护士,麻烦拿氯化钾(一种补钾剂)过来……直接给他静注……”
氯化钾,是一种常用的补钾剂,一般是用来喝的,味道有点怪,最好加上饮料冲水口服。
如果病人没办法口服,那就静滴……
如果静滴不够快,就推注……
如果推注不够快,就直接颈内静脉穿刺推注,从上腔静脉一步到心脏……
“算了,来不及了,直接给他颈内静脉推注!”
这时候,
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