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第48章 急诊科会诊showtime（第2页）

“咦，陈兵、周墨，你们也在……”

“你也来了？”

这下，心内科、呼吸科都来了。

陈兵师兄对急诊医生曹云道：“说一下什么情况？”

急诊医生曹云道：“这个病人，73岁，高血压病史，昨天下午16点摔了一次，真骨挫伤，来到我们急诊科检查，做了CT，没有发现脑出血痕迹，然后在急诊科留院观察了一晚，没任何问题，第二天上午出院……”

“然后在1个小时前，再次摔倒，然后抢救，血压正常，心率偏快，但嘴唇发绀，指脉氧才91%，虽然眼睛等大等圆，但对光反射没那么灵敏，怀疑脑部出了问题，然后给病人做了CT，没有发现脑出血，但发现了一定的占位……”

注：嘴唇发绀：是机体血液里面的血红单板的含氧量下降造成的，是人体粘膜在缺氧的时候呈现的颜色变化。

注：脑颅CT：脑组织本身密度比较低，跟血液对比明显，所以如果有出血，那会有比较深的颜色（密度增高影）。

“发现了占位，我们就怀疑病人的脑部出现脑水肿，导致水肿体积挤压了正常的脑组织有脑水肿……”

脑水肿，是一种症状表现。

就跟发烧一样。

说明是有什么东西导致了脑水肿。

“脑颅CT已经确定了没有脑出血，说明有脑梗死，或者是昨天摔跤的时候，摔伤了脑组织……”

周墨点头。

脑海已经开始分析了起来。

没有脑出血，那肯定是脑损伤：要么是脑梗死造成，要么是摔伤造成。

昨天下午16点摔跤，距离现在还不到18个小时。

脑组织损伤，早期（24小时内），CT是很难看的出来的，CT上没有明显变化，可能仅有些许水肿。

只有过了24小时，或者48小时后，脑组织缺血坏死严重了，这时候才能看到很明显的低密度影了。

现在18小时，所以做ct才看不到结果。

急诊医生曹云：“在10分钟前，病人的血压，突然快速下降，一度到了7040mmhg……不过现在用升压药抗住了……”

周墨看了眼心电监护仪。

血压：9665mmhg……

血氧：97（吸氧中）

急诊医生曹云：“病人的病情，大概就是这样了，目前我们还没找到心脏泵血为什么会有问题，所以就请你们心内科过来看看什么问题，另外，呼吸科帮忙看一下呼吸是不是有问题，因为病人的血氧一直吊着……”

目光看向陈兵、张扬、周墨。

周墨此时已经有一些想法，也没藏着捏着，问道：

“有没有问过病人，昨天摔的时候，是头晕摔倒，还是脚没稳摔倒？”