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第41章 打印机又坏了(第3页)

黄一明点头:“我记得书本确实是这么说的……”

周墨微笑:“那么问题来了,既然狭窄程度越重,杂音越响。

那瓣叶钙化僵硬的时候狭窄程度应该变重吧,为什么又说射流音会消失呢?怎么感觉像是自相矛盾?”

黄一明想了想,回答道:“有没有可能,书上描述是错的,或者说是不够精准?”

周墨:“说说看……”

黄一明沉思了一下,说道:“因为杂音是湍流导致的,不是瓣膜关闭导致,所以钙化只是使瓣膜活动度小或者僵硬而关闭幅度小引起心音减弱。

而钙化引起狭窄加重而湍流形成增多,杂音增强……”

周墨点头:“不错,不错!”

不由之主地拍了下黄一明的肩膀。

表扬!

黄一明顿时受宠若惊。

内心一阵激动!

我被表扬了!

哇,这就是被表扬的感觉么?

还想再要一次啊~~

等等!

黄一明看了看周墨,眨了眨眼睛。

不对啊,我又不是被老师表扬。

只不过是周墨表扬我而已,我激动个毛线啊!

囧rn—3……

……

花了3分钟,给病人张岩做了完整的体格检查。

周墨拿起笔,在纸上记了下来。

黄一明有样学样,拿着听诊器给病人听诊。

周墨在纸上写写画画,目前的诊断而言,病人张岩的病无疑是「钙化性主动脉瓣狭窄」!

接下来,要做更加详细的检查。

心电图:会有严重左室肥厚伴劳损和左房增大的表现。

X光:侧位透视下,主动脉瓣钙化;

彩超:主动脉瓣开放幅度大于18mm,瓣口面积大于;1.8cm2,跨瓣压大于20mmHg……

特别是彩超这个检查,是明确诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的重要方法,对探测主动脉瓣异常十分敏感,有助于显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化、瓣口大小和形状、瓣环大小等瓣膜结构,有助于确定狭窄的病因,而用连续多普勒测定通过主动脉瓣的最大血流速度,可计算出平均跨膜压差、峰跨膜压差以及瓣口面积。

另外,还可提供心腔大小、左室肥厚及功能等多种信息。

“好了,基本检查完了,等下我给你开一些检查,心电图、X光、心脏彩超……还有血常规、心肌酶谱之类的抽血……”

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