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“……”
讨论到这里大家已经有点应接不暇了。
涉及的药物种类太多,宋瑾之前已经料到了,所以这次课的ppt,她做的很用心。
把学生们可能查到的用药都放在了ppt里。
每讨论一类,她就把ppt翻到对应的地方,给学生们将一下这些药物背后的作用机理。
这样之前讨论的抑郁症发病机制和现在的用药就能对应上,顺便帮他们巩固了一下之前的知识点。
这样也能更好理解和记忆。
“除了这四大类,还有一些联合用药,比如5-ht再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)联合左旋甲状腺素治疗难治性抑郁症、伴有精神症状的女性抑郁症。”
“这一点比较好理解,之前我们讨论过,有些抑郁症患者的甲状腺功能降低,所以这个时候联合使用甲状腺类相关药物是正确的处理方式。”
有学生积极联想之前的上课内容。
宋瑾笑着点头,“这是西药的联合用药。
并且针对的主要是神经递质和受体。
目前也有一些学者在研究中药对抑郁症的作用。
比如有些西药联合中药可以积极改善症状。
大家有查到相关资料吗?”
“我当时看了篇文献,比较感兴趣,就大致了解了一下。
有一组中西医联合用药,解郁丸联合5-ht再摄取抑制剂帕罗西汀可以明显缩短帕罗西汀的起效时间,并且改善服用帕罗西汀早期产生的焦虑症状。”
“……”
课堂上大家热烈进行讨论,宋瑾时不时插话补充总结。
“刚才我们只是讨论了用药。
但是大家需要记住,抑郁症需要足量、足疗程服药,一般药物治疗2-4周内起效。
如果使用某种药物治疗6-8周都没有效果,这时需要及时找医生更换使用的药物。
目前的研究表明约23治疗无效的病人须更改治疗方案。”
“并且不同病人的症状和发病原因不同,用药需要非常个体化。
不能想着这类药对抑郁症有效就不管不顾的服用,那样可能副作用大于药效。
所以有情绪方面问题,一定要去专门的医院仔细检查,按照医嘱足量、足疗程服药。”
宋瑾一遍遍强调。
“……”
“我们来分析两个病例,看看大家根据患者的检查结果怎么给出治疗意见。”
宋瑾走回讲台,打开ppt,翻到案例部分。
这是上次课她学会的方式,这次课同样如此。
案例是庄辰给她的那些资料里面的。
也不知道是不是庄辰自己编的案例,因为没有透露出病人任何身份信息。
这堂课上完,宋瑾觉得还不错,至少全程大家都在积极讨论,有些学生手里拿着很多资料,也在不停记笔记。
宋瑾虽然表面很镇定平静,但心里很开心,甚至有一点点得意。
“最后给大家分享几个与抑郁症相关的公众号和树洞。
我找了很多,但最终专业的、合格的很少,以后如果大家从事精神疾病研究或者成为精神科医生,希望大家能抽出一些精力,做一些对大众有用的且专业的指导平台。”
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