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第71章（第1页）

“小林，你先查体。”

舒檀接过护士递来的急诊病历本，转头示意小林，然后自己先问基本信息，“什么时候开始发病的？”

“有差不多半个月了”

患者努力回忆道，“当时觉得胸痛嘛，又发热，咳嗽，我以为是病毒性感冒之类的，就去医院，拍片子，又抽了胸水，然后医生就说是什么结核喏，片子我们也带来了。”

陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单，舒檀接过来看看，报的结果是右侧胸腔积液，带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500l的操作，还记录有患者首诊的症状，胸闷和呼吸困难都是进行性加重的，诊断为结核性胸膜炎后，经过四联抗结核治疗后症状减轻，到了三天前，患者的症状突然又复发并且加重，又去医院，胸片再次提示又胸腔积液，医生这时才觉得不对劲，让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。

舒檀点点头，按套路问下去：“吃东西胃口怎么样？睡眠呢？大小便正不正常？”

“胃口不好，睡得也不好，大小便没什么变化。”

“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病？”

“没有的，也没有药物过敏，没做过手术。”

“在哪里工作和生活？”

“就在许县。”

舒檀问完这些信息，接手重新给病人查体，体温、血压、心率和呼吸都正常，病人的神智也很清楚，除了叩诊双下肺浊音，其他也没什么很特殊的地方，只是

触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节，遂问道：“这里有个结节，有什么不舒服么？”

患者被问得愣了一下，然后摇摇头，“你说这个啊，上个月我也摸到过，不过有时候位置不是在这里，没什么感觉，我就没在意。”

舒檀点点头，又继续检查下去，发现除此之外也没什么异常的，就让护士先带病人去病房，“就放11床吧。”

回办公室的时候，舒檀问小林：“你觉得是什么问题？”

小林迟疑了一下，摇摇头，舒檀又问：“那你问诊问出什么来了么？”

小林又犹豫，舒檀又提醒道：“生活方面的，发病之前。”

“她家里人说她很喜欢吃小龙虾，今年小龙虾上市早，三月份就有卖的了，生病之前她经常吃。”

小林想来想去只有这个略微特殊一点。

“你看，病历里记载她有咳嗽、咯痰，最严重的是胸腔积液，腹壁出现了肿块，抗结核治疗效果不明显，小龙虾重度爱好者。”

舒檀一条条的数着临床特点，叹口气，“先给她急查个血吧。”

进了办公室，邱文问：“这个病人咋样？”

舒檀摇摇头，在桌面那瓶速消液上摁了几下，一边搓手一边叹气道：“不咋样，得看看血常规结果，我怀疑是肺吸虫病。”

“不是说结核么？”