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果然,公公开始拉架:“两位领导大人不要吵,咱们家孩子怎么会得那种病呢。
刚刚那个小屁孩懂什么,别听他的,听听医生怎么说。”
此话一出,所有人的目光都聚焦在了石榴的身上,石榴原本想说自己也认为牙齿形状的异常是因为胎儿期就感染了梅毒,以至于牙胚发育受到了影响。
可她也知道,由熊一鸣口中说出这个诊断,只是在现场投放了一枚炸弹,而如果自己说出来,那无异于引燃了这枚炸弹。
石榴向熊洵投去求助的眼神,说:“这种情况比较少见,这位是我们科主任熊医生,请他会诊一下再说吧。”
熊洵看过之后,熊掌交叉原地想了好半天,说:“爷爷奶奶外公外婆不要围在这里,出去等。
留下爸爸妈妈在这就行。”
外公不肯走,“那不行,不能让我女儿平白受这样的侮辱,我们今天必须搞清楚这件事。”
大熊熊果然有科主任的霸气,他说:“我们医生有说确定是梅毒牙吗?没有吧,刚刚那个小孩是我儿子,他才十岁,他懂什么。
他就是闲着没事的时候翻过我的书,随口乱讲罢了。
退一万步讲,就算真是梅毒牙,谁是传染源头这种事我们医生不管,那是你们家庭内部的事,回家后再说。”
四位老人悻悻地退出去了。
熊洵没和石榴说什么,而是先打了个电话,寒暄了几句,问道:“新生儿出生后,都做哪些常规检查?”
石榴听不到电话那头的回答,只听到熊洵继续问道:“那这个rpr会不会出现假阴性的情况?”
又等了好半天,熊洵说:“我总结一下,也就是说如果母亲阳性,患儿出生后阴性,那后续还是需要随访检查的。
如果后续检查发现患儿的rpr转阳或上升,同时tppa阳性,就高度怀疑是这个病了,我理解的没错吧。”
石榴虽然是博士,但毕竟只专注于自己的小专业,临床医学相关的知识有盲区,她查了一下医学论坛,rpr检测的是非梅毒螺旋体抗体检测,如果阳性,一般认为有传染病感染。
tppa是梅毒螺旋体特异性抗体的检测,是梅毒的确诊性试验。
但因为这两种抗体分子量小,可以透过胎盘屏障,由母体进入新生儿体内,所以仅凭这两项指标的阳性不能诊断新生儿梅毒,还需要更多检查和观察。
问完之后,熊洵转而对石榴说:“打电话问检验科下班没?没下班的话开个血检。”
石榴去打电话了,她远远地听到家长再问:“如果真的确诊是这个病,那该怎么治疗呢?”
大熊熊摊手道:“我只是个牙医,我只能给你们关于口腔治疗的建议。
这个病对牙齿的影响就是会导致牙釉质发育不良,所以孩子的牙齿形态不正常。
但孩子现在还小,咬合关系还不稳定,不能做冠修复。
所以我的建议是:第一,带孩子去综合性医院看看,听听临床医生的建议;第二,口腔这边,去正畸科和修复科会诊一下,加上我们科,三个科室共同给出方案来。”
石榴和检验科通完电话,说:“检验科那边说,咱们医院只能测tppa,做不了其他相关检测。”
孩子妈妈说:“既然这样,那我明天请一天假,带孩子去儿童医院看吧。”
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