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从临床试验到推向市场,从治疗评估到售价的确定,从市场营销策略的大规模灌输到引起病人的副作用反应,面对制药工业的公共权利,所有的角色都被曝光,所有的责任都被质疑:实验室、采取宽松政策的政府部门、狼狈为奸的监控机构(有时也是源自利益)、对病人的信任置若罔闻的医生以及无知而轻信的病人。
而体现在经济层面和公共医疗层面的后果是灾难性的:&ldo;超量服药&rdo;的受害人成倍增加,有些甚至因此送命。
人们不会忘记2008年10月23日起不允许在市场上销售的抗肥胖症药物阿康伯利亚(aplia)的例子,还有吹嘘对于关节炎和类风湿具有奇效疗效的伟克适(vioxx)。
它曾是抗炎药物的宠儿,而在2005年也被从市场上全部收回,理由是导致严重副作用,有时甚至是致命的:将近三万人死于突发性心血管意外……丑闻的发生并不能唤醒良知,医药巨头并没有停止罪恶行径的征兆:大肆缩短临床试验期,医疗上拐弯抹角地使用,给专家付报酬[4],大规模市场营销投入,纠缠医生进行说服工作,对听话的人予以奖励,忽视副作用的发生,发生事故时采取压制策略[5]……所有这些都是成功销售药物的妙招。
片中记者揭露出许多药品监控机构运转失灵的状况,它们非但没有履行作为防护网的职责,管理混乱的情况反而一再发生。
以法国健康用品安全管理检验局(afssaps)为例,除了有其他权利外,其最重要的职能便是发放市场销售许可证。
以独立姿态著称的医学刊物《处方》的主编、医生布鲁诺&iddot;杜桑(brunotosat)认为:&ldo;它的第一要务好像变成了对市场进行调控,以保证制药公司的&lso;健康&rso;,而不是保证人的健康。
&rdo;原因:药品市场销售许可证发放委员会的预算依靠实验室增加了80,其专家与被评估药品的制药公司有着数不清的联系,这和要求狐狸看管鸡棚是一样的道理[6]。
其他例子:就算撤消75的药品上市许可证,也不会对医疗应用产生明显影响。
从负责评估药物医疗效果的法国卫生最高委员会(has)委员吉勒&iddot;布维诺(gillesbouvenot)口中,我们获知:&ldo;能真正代表药物学进步的药品屈指可数。
&rdo;世界上处方量最大的抗凝血药波利维(plavix)实际上&ldo;并不比阿斯匹林……更有效。
&rdo;然而,其价格却是阿斯匹林的二十七倍!
这要感谢塞诺菲‐安万特制药厂。
在影片中的&ldo;药城&rdo;,药品生产首先涉及制药商及其股东们的利益,它是世界上赢利最大的工业,远远超过农产品加工业、汽车制造业和军工业:2007年的销售额高达六千九百五十亿美元,而其在市场营销上的投入更是其科研投入的两倍。
法国是超过德国和英国的欧洲第一大药品生产国(2007年的销售额:三百四十亿欧元)。
伪君子的誓言
所有努力都是为了不惜一切代价卖掉&ldo;药品&rdo;。
为此,法国制药工业协会(lee:老板工会性质)主席克利斯蒂安&iddot;拉汝克斯(christianlajoux)在其饶有趣味的口误中宣布:操纵、伪造以消除药物的负面效应,误导和影响处方医生,通过资助和控制其培训,使其无法切断和我们的利益联系。
用巴黎奈克尔医院附属医学院前院长菲利普&iddot;伊文教授(philipeeven)的话讲,专家更像是医药公司真正的&ldo;雇员&rdo;。
通过收买他们,这些公司可以达到控制监管部门和卫生权利机构的目的。
而那些不知不觉间,心甘情愿地选择轻信,那些像顺从的羔羊一样习惯着盲从,那些在催眠的环境里缺乏信息,有时甚至对自己也漠不关心、不负责任的病人还能怎样?
在损害公民健康的危险下,药品却总是能够越卖越多。
制药业为了最大程度的攫取利润,在从研发到销售的每个环节上都下足了功夫。
菲利普&iddot;伊文一语道破:&ldo;制药业哄骗、影响、损害、腐蚀医学业,但是……它只能腐蚀那些愿意被腐蚀的人。
&rdo;而那些要为保护公众健康负责的政治权利机构、卫生机构、健康保险机构、医疗从业人员、还有传媒业都没有真正履行他们的义务,尽到他们的职责。
美国人马西亚&iddot;安吉尔(arciaanll)在其2004年出版的《制药公司的真相:它们如何欺骗我们,我们如何反抗》一书中揭露的正是这样的典型模式。
这位哈佛教授、美国科学院医学部成员、《新英格兰医学杂志》前主编认为,这个模式提供了一个世界范围的参照:&ldo;大型制药公司一方面减少抗疾病新药的研发,一方面推动疾病的发生,以便更多地销售他们的药物。
成百万的正常人被他们诱导着相信,自己罹患了不存在的或被夸大了的疾病。
&rdo;
&ldo;药人&rdo;,药厂,药商们会为制造出新的疾病,建立和发展了这样的市场而感到恐惧吗?不可能!
在这个链条的尽头,是喝得醉醺醺的病人‐‐纳税人。
在他们的酒杯里的是又贵又苦,有时又抑制神经活动的鸡尾酒。
祝你健康!
&ldo;非洲,制药老大哥的试验场[7]&rdo;
以此为题发表在2003年10月《外交世界》上的文章写到[8]:&ldo;被极低的成本和极少的监控所吸引,药物实验室在非洲测试他们的产品,而置那里病人的安危于不顾。
面对试验事故的不断增加,某些测试不得不中断进行。
此偏离正常轨道的现象揭示出,制药业为了解决北半球人口的健康问题,开始将南半球人口作为试验品……&rdo;
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