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“患者男,25岁,因车祸头部流血并伴有呕吐两小时入院。”
“前额头皮裂伤伴局部颅骨凹陷,四肢肌力、肌张力正常,急诊行头皮清创缝合。
患者神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,自动睁眼,回答问题正确,能遵嘱活动,gcs15分。”
念着自己的评估结果,张璐把手头上的片子递给了田路:“根据ct检查的结果,提示前额颅骨凹陷性骨折。”
田路接过片子,看了一会儿之后也点了点头道:“急性开放性颅脑损伤,开放性颅骨凹陷性骨折,还伴有气颅,我看还是准备手术吧。”
点了点头,张璐认同了田路的判断。
急性开放性颅脑损伤,防止并发症的关键是即时彻底清创,虽然患者的情况还算不错,不过还是早些手术的比较好。
在手术之前,还有一系列必须的检查要做,还要请麻醉科做风险评估,事情不少,于是张璐便坐下来忙活了起来。
“咦?”
看张璐开单子,田路很敏感的发现,他的动作时常会突然停滞一下,往往一个字写了一半,张璐的手会停上一停,然后才能继续的写下去。
这是怎么回事?
田路的眉头深深的皱了起来。
作为一名神经外科医生,手稳的重要性自然是不用多说的,而看张璐此时的表现,似乎身体处在一个异常的状态!
因为事关接下来的手术,既然发现了张璐今天晚上有些不对劲,田路就毫不犹豫的问道:“张老师,您是不是有些不舒服?”
“啊?”
张璐闻言一惊,连忙抬起头来,强笑道:“哦,没事儿,就是今天有些累了,精神可能有些不太好,呵呵,年龄大了,比不得你们年轻人喽。”
“那等下的手术您还是不要参加了,先回去值班室休息一下吧。”
田路马上关切的说道。
张璐连连摆手道:“不用了,等下我给你做助手,应该没事儿的!”
“这可不行!”
田路摇头劝道:“张老师,就算您能坚持下来,但是我们还是要为患者负责的,我看您还是先回去休息好了。
我叫张倩倩他们两个来帮下忙就可以了,这手术比较简单,没有问题的。”
犹豫了一下,见田路的表情非常的坚决,张璐终于还是点了点头同意了。
林俊和张倩倩闻讯赶了过来,一听到有机会做田路的助手上手术,两个学生很是兴奋,这样的机会对他们来说可是比较难得的。
一切都有条不紊的进行着,很快,患者被推进了手术室,而田路和两个学生也站在了手术台前。
“启动临床操作支持系统!”
默默地,田路在心中发出了指令。
一个不算复杂的手术,本来不启动操作支持系统也没有什么问题,但是田路早已习惯于在操作支持系统的帮助下做手术了。
而且在未来的执业医师法中也规定了,外科医生做手术的时候必须开启系统,哪怕是做过千百次的手术也是一样!
能够给百分百把握的手术再加上一道保障,这是每一个合格的医师都应该做到的事情。
病人的头发已经剃光了,田路在患者头上划着线,瞟了两个学生一眼之后发现,林俊和张倩倩在兴奋之余,明显有些紧张,四道目光死死的落在田路的脸上,生怕漏掉了任何一条指令。
“呵呵,你们两个不要这么紧张。”
田路笑着说道:“这并不是什么复杂的手术,患者的情况也还算不错,不用担心。
你们的工作就是助手,只要按照我的吩咐照做就是了。”
也许是被田路淡然的表情所感染,几句话之后,林俊和张倩倩的表情稍稍的放松了一些。
确实,凹陷性颅骨骨折手术在神外的手术分级里面只是二级手术,算不得难,而且危险性也不大。
不过两人的目光还是紧紧的盯着田路的动作,生怕漏掉了一点儿似的。
嘴里安慰着两个学生,田路手上的动作却一点儿都不慢,几乎是不假思索的在患者头部画出标记线,然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。
常规的消毒,铺巾之后,田路开始给患者皮下注射利多卡因。
“谁能告诉我,注射利多卡因的目的是什么?”
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