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第四章 社区卫生服务中的护理伦理（第2页）

1.体现文明礼貌在社区护理中，护理人员应树立以人为本的服务意识，尊重、关心服务对象。

无论其职务高低、财产多少、仪表美丑、关系亲疏，都应实现无歧视服务。

无论其年龄大小、文化及修养高低，都应做到一视同仁，尊重其人格与权利。

学会使用文明礼貌用语，与服务对象建立良好的人际关系，促进社区和谐。

2.学会拓宽知识面社区护理内容的综合性要求护理人员既要通晓与把握护理科学的基本理论与操作，还需要了解与掌握预防医学、临床医学、康复医学、行为医学、环境医学、社会医学等相关自然科学知识，同时还要有心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识。

这种高要求使得护理人员必须有执著的学习精神，要学习多方面的知识，与时俱进学会创新性地学习，使自己的业务水平不断提高，以满足社区人群日益提高的护理需要。

3.多一些奉献精神社区护理工作涉及面广，比较琐碎，而且工作效益周期长，效益滞后，不容易得到社会的支持与人们的理解，甚至在工作中会常常遇到阻力，如护理人员在工作中可能会遇到冷言冷语、冷面孔、不配合的情况。

这就要求护理人员具有任劳任怨、真诚奉献的品质。

一方面，在工作当中认真踏实，做好每一项社区工作，以扎实的工作赢得社会及服务对象的认可与支持；另一方面，要切实搞好社区护理教育工作，提高社会及人群的健康意识，为人人享有健康做好开拓工作。

4.严谨地对待工作社区护理的每项工作都有着严格、具体的操作规范。

社区护理人员要严格要求自己，以务实、严谨、科学、负责的工作态度对待自己的工作。

严格执行各项规章制度，细心谨慎地开展工作，杜绝差错事故，保证良好的工作效果。

不谎报数据，不偷工减料，不遗漏工作，始终把人民的健康利益放到第一位，踏踏实实做好社区护理工作。

例如，疫苗接种要及时，不遗漏；各种治疗措施要符合操作规程；对危重病人及时做好转诊工作；对家庭病床病人要及时周到服务；暴发疫情的处理要及时、果断；卫生保健宣传工作要科学且生动活泼、注重实效等。

同时，社区护理人员工作作风要正派，工作态度要认真，既不私自截留病人，也不推卸责任；既不随意泄露社区居民的个人隐私，也不瞒报危害社区及社会的传染性疾病的疫情。

5.展现审慎品德社区护理工作的管理层次少，监督作用弱，许多工作从准备到操作、从实施到评价，都靠个人去把握。

社区护理人员在承担卫生监督和单独外出执行工作任务时，如何坚持较高的职业道德标准，选择高尚的道德追求；如何在无人监督的情况下，一丝不苟，做到慎独；如何面对千差万别的服务对象，做到一视同仁；如何在繁琐、具体、紧张工作中保持冷静和耐心，这都有赖于自觉的道德选择、高尚的道德情操和很强的道德实践能力。

社区护理人员在履行职业义务时，还要有职业防护意识和能力，采取适当的措施，减少职业危害，以严谨的科学态度爱护自己的健康。

这也是对病人生命的尊重，真正体现了社区护理人员内在价值和外在价值的统一。

6.保护服务对象隐私在进行社区居民健康档案的建立与管理及其他社区护理的过程中，护理人员有可能接触到居民及家庭甚至一些人群的个人秘密，包括家族史、既往病史、一些特殊家庭信息、与个人及家庭健康问题有关的其他隐私、身体缺陷、精神障碍、生育情况、不良生活习惯、家庭纠纷等。

无论对什么人，个人隐私都是非常重要的。

因此，社区护理人员在接触到这些秘密后应恪守职业道德，不向其他无关人员透露。

即使是有人询问，只要是与治疗护理无关的人员（包括社区领导、隐私拥有者的家人）都不能告知。

另外，要妥善保管个人及家庭的健康档案，不得随意任人阅读，更不能未经本人同意随意公开个人隐私。

三、案例与分析

【案例】

23岁的艾女士尚未婚嫁，去年腹部疼痛，被诊断为“异位妊娠合并出血”

。

这对她来说并不是一件光彩的事，当时她就决定尽量不要让别人知道。

“没想到啊！

现在我无论走到哪里，都被人在背后指指点点，说我在外面乱搞，连村里的小孩都嘲笑我，这都要归功于那该死的床头卡！”

艾小姐说，开始的时候，自己对外宣称得了“阑尾炎”

要做手术，谁知却有这样一张床头卡，写明了自己的病情。

她曾把它藏起来甚至撕掉，但护士很快又贴了一张。

床头卡上的病情记录终于被前来探病的朋友亲戚看到了。

就这样一传十、十传百，以致整个村的人都知道了。

讨论：请对此案例进行伦理分析。

【伦理分析】

护理人员在工作中，要做到尊重病人、关心病人、理解病人。

具体而言，就是要尊重病人的隐私、关心病人的名誉，同时理解病人有受尊重的强烈心理需要。