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第一节 生长发育规律及其影响因素（第1页）

生长（growth）是指儿童身体各器官、系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变。

发育（development）是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是机体质的变化。

生长和发育二者密不可分，共同体现机体的动态变化。

生长发育是儿童不同于成人的重要特点。

研究儿童的生长发育，不仅围绕体格生长的改变，而且要研究随着年龄增长出现的组织成熟及功能改变。

一、生长发育规律

儿童的生长发育，可因种族、遗传、性别、营养和生活环境等因素的影响，出现个体差异，但在总的速度和各器官、系统的发育顺序上，都遵循着一定的规律。

认识其总的规律有助于正确评价儿童生长发育状况。

1.生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。

例如，出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从上臂到手、从腿到足的运动（由近到远）；从全手掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圆圈（由简单到复杂）。

出生后认知行为发育的规律是：从会看、听、感觉事物，发展到有记忆、思维、分析、判断和认识事物（由低级到高级）。

2.生长的连续性、阶段性和非匀速性儿童时期生长发育是一个连续的过程，但不同年龄阶段其生长速度不同。

例如，体重和身高在出生后第1年增长最快，此为生后的第1个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第2个生长高峰；整个儿童期体重和身高的生长速度曲线呈一个横“s”

形。

3.各系统器官生长发育不平衡儿童各系统器官的发育具有一定的年龄特点。

控制生长发育的基因使各系统器官的生长按一定的程序进行，如神经系统在婴幼儿期发育较快，6岁已达成人的90%；淋巴系统在婴幼儿时期发育迅速，11～12岁时达到顶点，继之退化；心、肝、肾和肌肉的增长速度基本与体格生长平行；生殖系统发育最晚，到青春期才迅速发育。

4.生长发育的个体差异儿童生长发育虽有一定的规律，但在一定的范围内受遗传和环境的影响，存在着相当大的个体差异。

每个儿童有其自己的生长“轨迹”

，而不会完全相同。

如，矮身材父母的子代与高大身材父母的子代相比，二者身高可相差很大，但都属于正常生长范围。

因此，在制订儿童生长发育的正常值时，往往是一个范围，而不是一个绝对值。

评价时必须考虑个体的不同影响因素，才能作出正确的判断。

同时，连续观察对于全面了解儿童的生长状况非常重要。