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第一节 儿童营养基础（第1页）

营养（nutrition）指吸收、消化、运用营养物质以满足机体生理需要的过程。

营养素包括：能量、宏量营养素、微量营养素、其他膳食成分。

儿童处于生长发育旺盛时期，能量与营养的供给，既要满足生长发育所需，又要避免营养素不足与过量。

合理营养对保证儿童健康成长具有重要作用。

一、能量

儿童总能量消耗量包括基础代谢、食物的热力作用、生长所需、活动和排泄过程的能量消耗。

1.基础代谢（basalmetabolism，bm）指在清醒静卧、空腹状态下，处于20～25c环境中人体维持基本生理活动所需要的最低能量。

相对于成人，儿童基础代谢的能量需要量较高，并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。

基础代谢所需能量，在婴儿约为230.12kj（kg·d），7岁时为184.10kj（kg·d），12岁时为125.52kj（kg·d），成人为104.6～125.52kj（kg·d）。

2.食物的热力作用（thermiceffectoffood，tef）是指食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化吸收及代谢过程中会出现能量消耗额外增加的现象，食物的这种刺激能量代谢的作用称为食物热力作用，过去称为“食物的特殊动力作用”

。

食物的热力作用与食物成分有关。

蛋白质的热力作用最高，婴儿食物含蛋白质多，食物的热力作用占总能量的7%～8%；年长儿的膳食为混合食物，此项能量占总能量的5%。

3.生长（growth）组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度呈正比，即随年龄增长逐渐减少。

4.活动（physicalactivity）儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间、活动类型有关，故活动所需能量波动较大，并随年龄增加而增加。

婴儿活动所需能量63～84kj（kg·d），12～13岁活动时约需能量126kj（kg·d）。

当能量摄入不足时，儿童首先表现为活动减少。

5.排泄（excreta）正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%，腹泻时增加。

根据儿童年龄、体重及生长速度估计每日所需能量，新生儿第1周每日约为250kjkg（60kcalkg），第2～3周每日约为419kjkg（100kcalkg），第2～6个月为450～502kjkg（110～120kcalkg）。

总能量的需求存在个体差异，如体重相同的健康儿童，瘦长体型者因体内有较多的代谢活跃组织，对能量的需要往往多于肥胖儿。

二、宏量营养素

儿童所需能量主要来自食物中的宏量营养素。

碳水化物、脂肪和蛋白质三大产能营养素在体内实际产生的能量分别为：16.81kjg（4.0kcalg）、37.56kjg（9.0kcalg）和16.74kjkg（4.0kcalg）。

为满足儿童生长发育的需要，应首先保证能量供给，其次是蛋白质。

宏量营养素应供给平衡，比例适当，否则发生代谢紊乱。

如儿童能量摄入不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗组织以满足生命活动能量的需要。

相反，如能量摄入过剩，则能量在体内的储备增加，造成异常的脂肪堆积，会成为成年期健康的祸患。

1.碳水化物为供能的主要来源。

6个月以内婴儿摄入的碳水化物主要是乳糖、蔗糖、淀粉。