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第四节 产后病(第2页)

现代医学的产褥期感染可参考本病辨证论治。

(一)感染邪毒

临床表现:产后发热恶寒,或高热寒战。

小腹疼痛拒按,恶露初时量多,继则量少,色紫黯,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。

治疗原则:清热解毒,凉血化瘀。

方药:解毒活血汤(连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草)。

(二)外感

临床表现:产后发热恶寒,头痛身疼,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脉浮紧。

治疗原则:养血祛风,散寒解表。

方药:荆防四物汤(当归、白芍、川芎、地黄、荆芥、防风)。

(三)血虚

临床表现:产后失血过多,身有微热,头晕眼花,心悸少寐,恶露或多或少,色淡质稀,小腹绵绵作痛,喜按,舌淡红,脉细弱。

治疗原则:养血益气,和营退热。

方药:八珍汤(熟地黄、白芍、当归、川芎、党参、白术、茯苓、甘草)。

(四)血瘀

临床表现:产后乍寒乍热,恶露不下,或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉弦涩有力。

治疗原则:活血祛瘀,和营除热。

方药:血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)。

三、产后身痛

产褥期间,出现肢体、关节酸痛,麻木,重着者,称为产后身痛,或称“产后关节痛”

、“遍身痛”

本病机制与营血亏虚或风寒湿邪稽留有关,包括血虚、风寒、血瘀。

素体血虚,或产时失血过多,阴血亏虚,筋脉关节失于濡养,以致肢体关节疼痛或麻木。

产后气血亏虚,腠理不固,风寒湿邪乘虚而袭,痹阻关节经络,气血运行不畅以致身痛。

产后恶露不下,瘀血稽留于经络、筋骨之间,气血运行受阻以致身痛。

本病类似于西医学风湿、类风湿引起的关节痛。

治疗原则:养血祛风,散寒除湿。

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