手机浏览器扫描二维码访问
第58章
舒秦怕陈师姐找她,只在门口看了几眼,回到普胸手术间一看,台子暂时空着,下台择期还没送来。
陈师姐在做术前准备,见舒秦回来,忙说:“你先去48间帮忙,那台急诊可能有点麻烦。”
舒秦甚少在本院医生口里听到“麻烦”
两个字,可见那边的情况比自己想得还复杂,她紧张地点点头:“好的,那我过去了。”
回到48间,舒秦一进去就听见禹明对巡回老师说:“通知二线三线,通知血库、检验科和icu,启动‘大出血紧急预案’。”
巡回老师回身按了墙上电话,说话时语速又清晰又快:“这里手术室,48间一台腹腔大出血病人需要输血,院外转过来的,怀疑肝脾破裂,先合10U浓缩红,血标本这就送过来。”
舒秦系紧口罩往里走。
每个人都在埋头做自己的事,整个手术间,除了各种仪器的“滴滴哒哒”
声,一句无关病情的交谈都听不到。
如此安静的环境,但舒秦只觉得心惊肉跳。
台上主刀是肝胆外科的两位高年资医生,病人出血太猛,出血部位不止一处,铺单完毕,他们没有考虑腹腔镜打孔,直接进行剖腹探查,包括邹茂在内的几名下级医生,则在一边负责拉钩,然而,患者显然曾经做过腹部手术,“粘连”
使得进腹并不顺利。
血压持续往下掉。
患者才送来几分钟,禹明已经做好了有创血压监测和颈内静脉穿刺,又回身打开“心排量”
监护仪和自体血回输机,“血”
还没来,为了稳住患者的循环,禹明只能先用替代液体进行容量复苏。
舒秦不等禹明吩咐,主动过去帮忙安装“快速加压加温输液”
装置,她的步骤准确快速,麻醉助理看了一会,放心将这边交给舒秦,自己到另一边专心盯着自体血回输机。
“自体血回输机”
的管道很快扔到了台上,只要顺利进腹,随时都能回收患者腹腔内的积血。
禹明看完护士递来的第二个血气分析,对舒秦说:“乳酸已经2.5了,外周血管太‘瘪’,敞开灌。”
舒秦点点头,将流速调到最大。
该机器的输注速度最快可以达到800ml分钟,加温后的液体呈一条直线灌入患者血液循环,输入一袋胶体后,患者心率略微稳定,可是血压依然只有7248mmHg。
麻醉助理急匆匆将配好的血管活性药物拿来,禹明将“去甲肾上腺素”
递给巡回老师:“先给负荷剂量,后续维持速度10mlH。”
巡回老师慢慢推药,负荷剂量进入循环,血压马上回升到了8945mmHg。
血压一上来,台上年轻医生神色跟着稳定少许。
顾教授听到通知火速赶来,见门口站着好几个学生,推开学生道:“都散开,里面抢救病人,别堵了抢救通道。”
进来时有点喘:“禹明,患者怎么样。”
禹明回道:“患者37岁,男,从车祸现场直接送来我院,入院时患者无意识,左侧肋骨多处骨折,b超探腹腔大量积血,初步怀疑脾破裂,送来手术室途中血压持续下降,目前出血估计3000ml,普外科和血管外科可能都需上台,库存血在来的路上,现在患者血色素不到4.5g,还在持续失血,已启动紧急预案。”
舒秦听得头皮发紧,临床上实际遇到的情况远比书本上的病例复杂,如果以后她单独值班,不知是否能像禹明这样一步一步冷静处理。
关键在保持思路清晰的同时,操作也要给力。
这时,台上医生终于进入了腹腔,满视野都是积血,因为失血部位太过弥漫,肝胆外科副主任当机立断先按住破裂的脾蒂:“王灿,我们主任在路上,你赶快给血管外科和胸外科主任也打个电话,让他们赶快到48间上台会诊,‘肠子’可能也有点麻烦,普一科也得做好上台准备。
顾教授、禹明,患者受创部位太广,保守估计出血会在5000ml以上。”
看来得多学科大抢救了。
顾教授给罗主任打电话:“罗主任,48间全院大抢救,您可能得马上过来一趟。”
金牌小助理由作者咖啡里撒盐创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供金牌小助理全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
在异世界里,兽人一族中强大的萨满祭司,偶然间救下一名人类女孩。通过女孩,他认识到自己阅历的不足,并开始了解这个除了弱肉强食法则以外的新世界。当他将新奇的文明带给守旧狂野的部落时,又会发生什么呢?PS第一人称视角描述一名有想法的兽人萨满生活,请多多支持!!!...
大名鼎鼎的神医唐宋,纵横都市!你武力再高?一针扎倒!你兄弟多?一包痒痒粉够不够?邪医出没,万恶避忌!...
温情似水卷看到他和女人过度亲密的走在一起,她在拍卖会上一郑亿金,发泄怒火,事后她弱弱的问他我是不是太败家了。某人微笑的答不会,我挣钱不给我老婆花给谁花,老婆不生气了吧,要是还生气,再拿我的卡去刷,刷爆为止,只要你高兴。某女感动的扑进对方怀中,某男美人在怀,一夜涟漪。娇妻如虎卷小洛洛,今天你家青梅出马找上门,说你们曾经海誓山盟私定终身。某女语气不善。某男正在愉快的啃着某女人的脖子,漫不经心道哦,你怎么回答的。我说你是我孩子的爸,早被我吃抹干净,让她有多远滚多远。某男骄傲的道老婆回答的很好,那我们再给儿子添个妹妹吧。说完,果断的扑倒吃抹干净。...
巍巍五千年华夏,短短一百年屈辱,多少瑰宝流失海外?名瓷,美玉,统统拿来!东洋的,西洋的,都是我的!吃了我的给我吐出来,拿了我的给我还回来!古董,文玩,美食,美女,一样都不放过!且看金沐晨如何靠着一双黄金眼,浑身豪情胆,逆袭在美利坚!...
只是醉酒睡了盛世王朝总裁,一群黑衣人齐刷刷的将她包围少夫人,求您别离开少爷!宁家老太太拉着她的手,感激的满眼泪花你就是我们家的救星啊!等等,这什么情况?盛世王朝的首席二十几年不近女色?外界传闻他无能?某男拿着小红本本道睡了我,就要对我负责。她黑脸,到底谁睡谁?他要是无能,天底下还有能的吗!...