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此外,质性研究也越来越广泛地应用于心理护理理论与实践研究,其研究方法是以参与观察、无结构访谈或深度访谈来收集病人资料;强调研究过程中护士的自身体验,以文字描述为主。
这些研究的开展有助于护理心理学理论的发展,提高了护理心理学的科学性和实践价值,对学科发展起到了极大的推动作用。
二、我国护理心理学的发展概况
(一)学科发展日趋成熟和完善
护理心理学列入我国护理教育的课程体系,起始于20世纪80年代初,先后在大专、本科、中专等专业教学中展开,由最初的知识讲座很快过渡为系统讲授的必修课程。
1991年出版发行的高校医药卫生类教材《医学心理学》,将护理心理学归为医学心理学的一个分支科学;1995年11月,中国心理卫生协会护理心理专业委员会在北京成立,护理心理学领域有了国内最高层次的学术机构,这标志着我国护理心理学的学科建设步入了新的发展时期。
从我国成立护理心理专业委员会至今,学科发展取得了长足进步,得益于护理学科的整体发展、人类健康需求的迅速增长以及学科同仁不遗余力的奋斗。
(二)专业教学范围有所拓展
随着终身学习理念的普及,20世纪末我国广泛兴起的继续教育,也促使护理心理学进一步拓展其教学受众。
此前未受过系统培训的临床一线护士,通过各种途径学习、掌握了护理心理学的新理论与新技术,将其应用于临床专业实践。
但因我国各院校教材、学时、教学计划及教师教学水平和质量差异较大,护理心理学教学有待形成统一的要求和规范标准。
(三)科研实践活动不断深入
随着医学模式的转变,探索病人心理活动共性规律和个性特征的各类研究设计取代了过去千篇一律的经验总结。
发表在国家刊物上的前瞻性研究成果逐渐增多,1980年第一届医学心理学学术年会参与交流的护理心理学论文仅有2~3篇,到之后此类论文数量连年成倍递增。
国内各类专业期刊及学术会议汇编录用的护理心理学论文已逾万篇,其中临床心理评估与评价工具的研发是目前护理心理学研究的一大热点。
心理评定量表在心理护理评估中取得了广泛的应用,使心理护理临床工作和理论研究更具有科学性。
第三节护理心理学相关理论及重要心理学派别
一、护理心理学相关理论
(一)人本主义理论
人本主义理论(humanistictheory)于20世纪50~60年代兴起于美国,是心理学主要理论流派之一,创始人是美国心理学家马斯洛(a.h.maslow,1908—1970)和罗杰斯(c.r.rogers,1902—1987)。
人本主义强调个体自由意识、责任和自我实现,反对精神分析的潜意识决定论,因为精神分析学说把人看成本能的牺牲品,将人性与社会文化对立起来。
人本主义认为,人是具有潜能和成长着的个体,主张关心人的价值尊严,研究对人类进步及社会文明有积极作用的问题。
因此,人本主义被称为心理学的第三势力。
人本主义心理学对人性持乐观看法,认为人类的本性是善良的,蕴藏着无限的潜力,因而主张改善环境以利于人性的充分发展,以达到自我实现的境界,故又被称为自我心理学。
人本心理学的兴起对心理咨询和心理治疗产生了极大的影响。
1.马斯洛的需要层次论该理论认为:1需要是分层次的,由低到高依次是生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要;2需要能够影响行为,但只有未满足的需要能够影响行为,满足了的需要不能成为激励工具;3当人的某一层次的需要得到最低限度满足后,才会追求高一层次的需要,如此逐级上升,成为推动继续努力的内在动力。
2.罗杰斯的自我理论罗杰斯认为,刚出生的婴儿并没有自我的概念,随着他人、环境的相互作用,开始慢慢地把“我”
与“非我”
区分开来。
当自我概念形成以后,人的自我实现趋向开始激活,在自我实现这一动力的驱使下,儿童在环境中进行各种尝试活动并积累大量经验。
通过机体自动估价过程,有些经验会使他感到满足、愉快,有些则相反;满足、愉快的经验会使儿童寻求保持、再现,不满足、不愉快的经验会促使儿童回避。
在孩子寻求积极的经验中,有一种是受他人的关怀而产生的体验,还有一种是受到他人尊重而产生的体验。
罗杰斯把这两种体验称为“正向关怀需求”
,但儿童这种“正向关怀需求”
的满足完全取决于他人,而他人(包括父母)是根据儿童的行为是否符合其价值标准、行为标准来决定是否给予关怀和尊重,所以说他人的关怀与尊重是有条件的。
这些条件体现着父母和社会的价值观,罗杰斯称这种条件为“价值条件”
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