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第一节 肺系病证（第2页）

临床表现：恶寒发热，热势不高，头痛鼻塞，倦怠乏力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病。

年老或多病，恶风，易汗出，咳嗽咳痰无力。

舌质淡，苔薄白，脉浮无力。

治疗原则：益气解表。

方药：参苏饮（木香、紫苏、葛根、半夏、前胡、人参、茯苓、枳壳、桔梗、陈皮、甘草）加减。

（五）阴虚感冒

临床表现：头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗。

阴虚体质或大出血、大病后体弱，盗汗，手足心热，鼻塞流涕，干咳少痰，口渴咽干不欲饮，头昏心烦，失眠多梦。

舌质红，少苔，脉细数。

治疗原则：滋阴解表。

方药：加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、大枣）加减。

二、咳嗽

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，肺气上逆，失于宣肃所成，临床以咳嗽，咳痰为主要表现。

咳嗽的病因病机一般分为外邪袭肺和内邪干肺两类。

外邪袭肺是指外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降而致咳嗽。

外感咳嗽，常以风为先导，或挟热，或挟寒，或挟燥，其中尤以风邪挟寒多见。

内邪干肺，是指由于脏腑功能失调，使肺气失宣而上逆致咳。

与肝脾功能失调密切相关，情志不遂，肝失条达，气郁化火，循经上逆犯肺，或过食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，肺失宣降，上逆而咳。

本病证所涉呼吸道疾病、胸膜疾病，相当于上呼吸道感染，如，急性咽喉炎，肺炎，急、慢性支气管炎，支气管扩张、胸膜炎、肺气肿等肺部疾病，以咳嗽为主要临床表现者。

（一）风寒袭肺

临床表现：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白。

鼻塞、流清涕、头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤（麻黄、杏仁、生甘草、生姜）合止嗽散（荆芥、桔梗、甘草、白前、陈皮、百部、紫菀）加减。

（二）风热犯肺

临床表现：咳嗽频剧，咳声粗亢或音哑，咽喉干痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄稠。

咳时汗出，鼻塞流黄涕，发热恶风，口渴，头痛肢楚。

舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治疗原则：疏风清热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮（桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草）加减。

（三）风燥伤肺

临床表现：干咳无痰或痰少而黏，不易咳出或痰中带血丝。