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像肌钙蛋白等一些基础的数据,在急诊科里是可以直接化验的,结果比较快就出来。
抽出的血送过去,
同时,周墨打电话,让心内科的医生下来会诊。
很快,
肌钙蛋白的结果就出来了。
——结果:正常!
周墨:“???”
周墨将结果递给了张梅:“老师,病人的肌钙蛋白的含量是正常的,并没有明显的升高。”
张梅略微惊讶。
因为根据刚刚的推断。
中年病人应该属于冠心病引发的心绞痛、心肌梗死,那么血液中肌钙蛋白的含量应该明显升高。
可是为什么这病人体内的肌酐蛋白的含量属于正常呢?
难道中年病人不是冠心病吗?
可是这样的话又说不过去了。
第一个就是最明显的胸痛胸闷。
第二个就是心电图的异常波动。
第三个则是肌钙蛋白心肌酶的升高。
很显然,眼前病人并不符合。
?
呵呵……
太年轻!
读医学,不能死记硬背!
张梅老师面带微笑,开始考核周墨:
“小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?”
无处不在的夺命连环问。
周墨微微一笑,自信而又从容。
“老师,这结果,并不能排除心肌梗死。”
“因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显著升高。”
“而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”
张梅:“这病人交个你,你会怎麼判断?”
周墨:“三个概率最大、最緊急的可能性:心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞……”
这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。
而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。
……
很快,
心内科的医生来了。
是黄立老师,還带了2个学生。
巧了!
“咦,周墨?”
“老师!”
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