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准备好一切,千金慢慢闭目开始回忆起,书本上对阑尾炎手术的描述。
“切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,一般情况下采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。
皮肤沿皮纹方向切开,对血管和神经损伤少。
这种斜切口,因三层腹壁肌的纤维方向不同,术后切口愈合牢固,不易发生切口疝。
但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器,故对诊断不明的探查性手术,宜选用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。
寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧,先找到盲肠,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。
如仍未找到,应考虑盲肠后位阑尾的可能,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找阑尾。
寻到阑尾后,用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除。
如不能提出,也需严格保护好切口各层组织后,切除阑尾。
处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断,故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。
如果系膜较阔又很肥厚时,应将系膜逐段分别切断结扎。
,在扎线远处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理后,用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。
荷包缝合不宜过大,防止残留肠壁内死腔。
最后,用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。”
千金回忆完,基本上也已经捋顺了了手术的全过程,她前世在现代是参与过阑尾炎手术的,也主过刀,因此心里还是有很大把握的。
这些还要感谢她前世医学院的穆院长对于她的信任。
她还清楚的记得穆院长听说她毕业不会从医的时候,那种惋惜和无可奈何的神情。
所以她富千金在医学上还真的算是个很有天赋的孩子。
手术进行的很顺利,李大夫除了最开始千金用手术刀一层层拉开大牛爷爷肚皮的时候,紧张的颤抖了一下,小声惊呼了一下,其他时候都表现的很淡定。
拿着煤油灯,小心翼翼的给千金照着亮。
大约过了一个半时辰,千金终于把内部处理完毕,因为没有现代的先进设备,手术中又没有好的助手,所以相对于现代的手术,还是要长上很多时间。
下面就剩下外面的缝合了,千金拿起手术针,熟练的在给大牛爷爷肚皮上穿针引线,结束以后拿起棉花占着白酒给伤口消炎杀菌,这个里面白酒千金勾兑了不少自己空间里面池塘的水,刚刚内部伤口处理也用的这个,相信不会出现内部感染。
千金又拿起从李大夫家里拿来的外用的疗伤草药,喊着爹爹给自己端些凉白开进来,又趁着李大夫不注意在里面放了一些空间里面的水,把药和活好涂在了缝合过的刀口上面,拿起从李大夫那里拿来的干净白布,把伤口巴扎好。
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