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“孕妇用药确实有很多禁忌症,比如感染除了使用最原始的青霉素,其他稍微强效一点的药品都有可能对胎儿造成影响,因此很多药都不敢用,这也导致孕妇的治疗往往比正常患者要困难的多,除非终止妊娠,否则风险将一直存在。”
吴向东托着下巴,眼睛紧紧盯着心电图似乎在思考对策。
这时李亚楠已经掰开利多卡因注射液的安瓶,将里面的白色透明液体用五毫升空针抽干净后加入生理盐水瓶中,她看着液体随着墨菲式滴管一滴滴快速流入患者体内,开口说道:“吴大夫,药已经加上了,还需要我做什么?”
“先等等,看看效果,虽然静脉注射是药物起效最快的方式,但也需要一定的时间才能起效。”
吴向东讲完便不再说话,两个人站在原地犹如雕像一般静悄悄的看着心电图,整个诊室除了监护仪发出的滴滴声,仿佛一切都静止了。
“吴大夫,你快看心电图,似乎又不一样了。”
没多久李亚楠便发现心电图再次发生改变,她不敢犹豫,连忙汇报给了吴向东。
“我已经看见了。”
看着心电图机上开始出现成对的心室期前收缩,这让吴向东心里一沉:“这是二联律,看来她已经等不到药物起效了,现在患者情况非常不好,你去给妇产科、心内科、新生儿科打电话叫她们过来会诊。”
吴向东的语速很快,每个词跟蹦豆子一样砸了过来,李亚楠立马意识到问题的严重性,她连忙跑到电话前拿起一旁的电话本开始逐个打电话。
吴向东看着显示器上不断增快的心室二联律,它是每一个正常的qrs波群后面都带着一个提前收缩的宽大畸形的qrs波,这相当于每次心脏都要先跳两下然后在很长一段时间内不跳,如此往复很快就会出现致死性心律失常。
“电话打完了吗,她们怎么说?”
“她们都在忙,妇产科那台手术刚做完,似乎胎儿有些问题就转到新生儿科去了,她们正在那会诊,短时间内赶不过来。”
吴向东叹了口气,这也是没办法的事,这个年代正是百废待兴的时候,各种行业都缺人,而作为需要高等教育的医疗行业来说,人才就更少了。
吴向东搓着手中的安瓶,最后还是心一横,把它递给了李亚楠:“把这个给她用上。”
“胺碘酮?”
李亚楠接过安瓶,看着上面的字表情发僵:“这个药孕妇能用吗?”
“慎用。”
吴向东表情略带严肃,他知道这药可以通过孕妇的胎盘进入胎儿体内,而临床上也有孕妇因为使用胺碘酮从而引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢、甲减的报道。
李亚楠一听这药慎用,顿时感觉它在手上沉甸甸的,虽然只是一个不起眼的小安瓶,但却压的李亚楠喘不过气。
“万一用了造成胎儿畸形那可是一辈子的事情。”
“我知道,但胎儿血液总原药代谢产物是母体的25%,影响会小很多,况且现在不采取措施,胎儿的母亲很有可能会因为恶性心律失常导致循环血量减少,到时候胎儿得不到充分的血供也会出现问题。”
吴向东话讲的很明白,本身医学就无法保证两全其美,而他能做的就是在参考大量的循证医学下,通过自己的判断进行最有效的处理。
一时间,整个诊室再次安静下来,原本积极的李亚楠变得有些沉默,她盯着手里的安瓶,又看了一眼面无血丝的患者,一咬牙最终还是掰下安瓶。
然而就在这时,吴向东却突然发现原本安静的孕妇似乎有些不对劲,她的五指正以诡异的姿势张开,就像得了癔症一样。
吴向东刚准备上前,却见她像木乃伊一样突然坐起,双手前伸上臂僵直,跟触电一样往回缓慢蜷缩。
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