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比如临床中我们经常见到上热下寒的病人,患者咽喉肿痛,却有下肢发凉,给患者采用“温”
法,温暖下焦,容易加重上部的热邪,采用“清”
法,清上部热毒,却又加重下部寒邪,这样的病例,治疗时就很容易看出一个医生的水平了。
一般的医生只顾上面,不管下面,盲目采用大剂量清热解毒的药物,咽喉勉强舒服点,但患者胃肠道却受不了,出现腹痛腹泻;还有的医生认为是虚火上冲,采用大剂量姜桂附,稍稍不慎,患者上焦火邪更重,出现鼻衄、齿衄等,医者还认为是正常反应,时时记住伤寒论中的“衄乃解”
;再高明些医生,可能会建议患者将温药改成丸剂饭前服用,这样温药走下焦,饭后再服用清热解毒的汤药,慢慢饮用,这样上下兼顾,起效迅捷,这就算是“出奇”
了……
但还有更加奇的招数!
这样的疾病,按照道的角度,按照老子的“无为而治”
,没必要“清上补下”
,只需要将上焦的浮火引到下焦,这样寒热之间形成对流,疾病自然就好了。
说通俗点,就是用自身之寒散自身之热,用自身之热散自身之寒。
那如何向下引上焦的浮火呢?这里面又有几个境界,后面我会详细讲述……
从上面的例子中可以看出,“出奇”
是“守正”
的变化。
出奇是认识疾病达到一定深度之后,针对疾病所设立的治疗方法。
站在山脚下的人,永远无法体会“一览众山小”
的感觉,而站在山顶上的人,讲述“一览众山小”
的感觉时,站在山脚下的人总不会相信,这就是为什么“道”
很难讲清楚,为什么“上士闻道,勤能行之。
中士闻道,若存若亡。
下士闻道,大笑之,弗笑不足以为道”
,医道也是如此!
讲治法,一下子谈到了道,有点跑题,不过最终我们还是会谈到道的,因为道,才是中医的最高境界。
如果我们仍旧拿旅行作为比如,我们这一章就好比是熟悉旅行的交通工具,旅行中可能会遇到江河,我们得乘船;遇到小道,我们可能要骑单车;遇到高速公路,那我们得开车……
治病八法,就是讨论在不同情况下,该运用何法!
学习之前,我们先想两个问题:
第一个:如果有苍蝇、老鼠跑到家里了,我们该怎么办?
第二个:家里人吵架了,出现了内部矛盾,我们又该怎么办?
这是两类问题,一个是外部问题,一个是内部问题。
苍蝇、老鼠好比外邪,这类外邪需要驱赶出门,赶出门就得找到出路。
汗、吐、下、消、和、清、温、补八法中的汗、吐、下就是病邪的出路,知道了病邪的性质,知道了它应该走的出路,治病就好比巷子里赶猪,直来直去,容易多了。
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