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但是血清肌红蛋白是诊断急性心肌梗死早期时的最敏感指标。
病人的肌钙蛋白升高,却并没有升到两倍以上的夸张程度。”
他顿了顿,睥睨一切的眼神流露。
“接着再看肌红蛋白,肌酸激酶这些同样关键的指标,略有波动,基本正常。
我就开始怀疑病人很可能不是急性心肌梗死。
于是我再接着仔细查看心电图,初一看,确实与心肌梗死的心电图颇有几分相似。
不过与直正的心肌梗死心电图对照,它就差了那么点味道。”
“这感觉怎么说呢?就好比老虎与猫,看着差不多。
但是猫的身体小很多,缺少百兽之王该有的王威。
我们在路上遇到一只猫,没人会怕它。
若是在山中游玩时遇到一只老虎,立刻就会吓得胆战心寒,夺路而逃。
这位病人的心电图就是那只与虎比较像的‘猫’。”
不愧是帝都医科大学的高才生,确实牛B。
展露出来的医学功底之扎实,让周灿自愧不如。
周灿与他的诊断思路完全不同。
“有了上述两点发现后,我已经基本诊断出病人很可能只是类心梗的症状。
于是又补充做了冠脉造影检查。
结果如我所料,冠状动脉正常。
我觉得有必要再查一下病人的发病原因,经查,病人不久前丢了工作,与妻子离婚,遭受巨大打击。
这才出现胸痛、呼吸困难的症状。
我开出的治疗方案是口服安定药,然后建议做心理疏导。”
这个治疗方案与周灿的差不多。
不过周灿并没有开出安定药,这东西有一定负作用与依赖性。
能不用,最好不用。
就好比借酒浇愁愁更愁。
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