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第80章 变异（第2页）

当然，毫无症状的人也是有的。

以前因为标本少不知道，最近越来越多的病例报道，这种后桥的发生率高至百分之十几，而且男性为多。

钟梁全的后桥还和大部分人不一样，他是一侧闭合一侧开放的。

或者说，一侧是完全后桥，另一侧则是不完全后桥。

朱明显然也和王磊注意到了同样的地方。

他们俩个都皱起了眉头。

术前他们可都是仔细看过ct的，竟然漏诊了！

不管这个骨桥对患者有没有影响，漏诊对一个外科医生来说虽然是难以避免，但到底有一种挫败感。

尤其是在谢克明显是已经诊断出来的情况下。

朱明终于明白，谢克为什么坚持要用钢丝固定，而不用现在时下流行的螺钉了。

道理很简单，由于后桥的存在，置钉的角度和位置都变得十分艰难。

首先，如果不是谢克的刻意提醒，他们自己做手术的话，很容易贸然将螺钉置于其上。

因为这个后桥乍看之下，很容易被误认成宽大的椎板，而椎板是最适合置钉的地方。

因为椎板在对抗拉力方面强于小关节，而且能够提供更加安全的稳定性，因此，一般会首选椎板固定。

但是如果真的那样做，那可就是个大灾难了。

这样置钉无疑会有极大概率的可能性伤害到椎动脉。

仔细想想，钟梁全的这个后桥因为两侧的不对称，所以被朱明和王磊很快发现了。

若是，它的两侧都是闭合的呢？那就太容易误认为椎板了，尤其是在医师根本没有考虑这种病变的情况下。

而这还不算完，谢克手拿明胶海绵卷成的细棒，在c1和c2之间的右侧划了一个弧线，吸引了朱明和王磊的注意力。

看明白之后，朱明和王磊都无言以对。

天啦！

这个钟梁全是怎么长得哇，寰椎有后桥不算，椎动脉竟然还走得如此凌乱*，就像是织毛线的时候漏穿了一个线孔，然后又被拉出来一样不整齐。

后桥的发生率倒不算低，可是椎动脉行走变异那可是不算太多见了。

椎动脉变异一般分为三种类型。

第一种，椎动脉离开枢椎横突孔后在寰弓下方走行，不经过寰椎横突孔直接进入椎管。

第二种，椎动脉在寰椎水平形成一个窗，一侧走行正常，而另一侧从寰弓下方直接进入椎管并在其上方与另一侧相汇合。

第三种，椎动脉走行正常，但小脑后下动脉起源于寰枢椎之间的椎动脉，且从寰椎的尾侧进入椎管。

钟梁全的这种属于第二种，发生率一般认为不到百分之一。

椎动脉变异这一点，倒是普通ct看不出来，朱明和王磊也没怀疑什么，只以为是临时的发现。

但谢克心里却清楚，他是早就知道了的。

谢克在虚化自己的手指切入别人*的时候，虽然不会被发现，也不会造成伤害，但是却能够感觉出来所到之处是什么组织。

比如脂肪、肌肉、筋膜、血管、骨骼，甚至异物等。

他也不知道为什么会这样不科学，但是经过几次试验，他发现这的的确确是真的。

所以在他偷偷地用这个方法检查钟梁全的颈椎周围结构的时候，就已经有了这个发现，只不过这事没法这样说出来。

倒也不是没有检查能够检查出来这种情况，比如3d-ct血管造影就能很清晰地看出来这些变异。

但是一个这种3d-ct很先进也很贵，一般人不愿意花这个钱，另一个市一医院也暂时没有，要做就得去解放大学附一院。