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第78章 少说话多做事（第2页）

皮凯凯思索着，问道：“那都是什么病人需要导尿？有时他们确实这样，有的导有的不导，我一直看不明白。”

徐慎说道：“好，我一种一种的说给你听。”

“好的，师兄。”

皮凯凯掏出笔记本，就等徐慎开口。

徐慎一字一句地说着：“第一种，手术时间较长的全麻病人，或者实施椎管内麻醉的病人。”

“比如这个老大爷，就是手术时间较长的全面病人，他的肾脏在全麻期间持续产生尿液，但此时大脑皮层受抑，膀胱会失去自主排尿功能，因此需要导尿。”

“椎管内麻醉的病人同理，也是因为麻醉作用下导致膀胱逼尿肌失能，避免尿潴留而需要实施导尿。”

皮凯凯点了点头，刷刷记下。

徐慎继续说道：“第二种是急诊危重手术病人，留置导尿管用于持续监测尿量，作为术中补液量的重要参考依据，并以此判断心、肾功能。”

皮凯凯加快手速，勉强跟上了徐慎的语速。

见状，徐慎说得慢了一些，“第三种情况是盆腔器官手术，比如剖宫产手术。”

等皮凯凯抬起头来，徐慎补充道：“这是因为女性膀胱与子宫相邻，产科医生打开子宫取出胎儿时，若膀胱被尿液充盈而体积变大，手术过程中容易误伤膀胱。”

最后，徐慎语气更慢了，“第四种情况也是某些特殊手术，比如男性患者的前列腺电切手术、女性患者的肛肠类手术。”

“增生的前列腺会压迫尿道，使这类男性患者本身就有排尿困难和尿潴留的情况。”

“前列腺电切手术很容易理解，留置导尿管可以引流尿液并支撑尿道，便于术后冲洗和引流，有利于患者术后康复。”

“对于女性患者的肛肠类手术，是因为手术部位位于会阴区域，并且女性尿道与肛门距离较近。”

“这类女性患者术后若是正常排尿，尿液容易污染伤口，也更容易发生尿路感染，因此需要进行无菌导尿，以此避免尿道与肛门发生互相污染。”

听完这么一通，皮凯凯已经绕懵了，最后连笔记也记不下去了。

宋北望只觉得徐慎在发光：不愧是是我看中的研究生模板！

李大伟笑道：“兄弟，知识渊博啊，我服了。”

张大超也笑道：“你以前解剖考了满分吧？”

徐慎则是露出那种男人之间才懂的笑容，“我就是忍不住研究这些泌尿、生殖系统啊。”

皮凯凯还在懵圈之中，还是想到一个问题：“师兄，那这个老大爷是在麻醉恢复期间发生的导尿管刺激，那导尿的时候呢？难道不难受？”

“凯凯，平时要注意手术进程啊。”

徐慎还是很耐心，随后笑道：“除了少部分病人，大多数病人的导尿过程都是在麻醉后进行的，所以导尿时没反应，麻醉恢复期间反而容易反应剧烈。”

“师兄，我懂了。”

皮凯凯又想起一个巧妙小比喻，犹豫着说了出来，“相当于我一觉醒来，发现下面被人插进去一根管子。”

徐慎点点头，“嗯，没错，就是这样。”