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一系列的症状指向了疾病的本质,当她把这些症状归纳总结起来,依次叙述出来的时候,在场的所有医生顿时心中明了,主任的经验果然不同凡响,一针见血。
“小郑,小沈,你们两个觉得呢,初步诊断该怎么下?”
张茵随口问道。
沈瑶看了看主任,脸上依旧一副不知道的模样,刚才做检查的时候,小男孩巩小亮的喊叫声,让她整个人都陷入紧张中,实在难以想象,只是简单的触碰,他就哭喊成那样?
心里头正烦躁着呢,就被主任张茵点名了,沈瑶郁闷了,她侧头冲着郑楠挤眉弄眼,意思是让他开口说话,反正她是不会这个问题。
实习生,除了跟着医生查房,一旁好好学习各种检查手段,还得回答老师们提出的一系列的问题,这也算是医生们对实习生的一种督促,让他们了解疾病的本质,更多的临床表现。
所有人的目光都停留在郑楠和沈瑶身上,连患儿的父母都有些急了,查房的时候,其实也带着一种教学的性质,所以,他们也不能忙着催促什么。
沈瑶顿时头皮都大了,上课的时候,也没注意到这么多东西呀,让她说麻疹、水痘吧,估计还可以叨叨两句,这样的病例,她最多可以诊断是免疫性疾病,但具体是什么就不知道了。
郑楠也瞧见了女孩的眼神,半响之后,他终于开口了:“根据各种临床表现,以及检查结果来看,初步诊断应该是——”
这小子,真的明白了?沈瑶心中嘀咕着,斜眼看了他一眼,只见郑楠一副很认真的表情,穿着白大褂的样子,还真是像模像样,脖子上还挂着个听诊器。
“川崎病!”
“咦?哦!”
沈瑶心中一动,这个内容并不是很重视,书本上也只是大概的讲述了一下,上课的时候,老师确实是有提到,但她也没有过多的深究,毕竟也不属于常见病。
张茵赞赏的看了看郑楠:“说的很对!
小伙子,学得蛮不错嘛!”
她大概讲述了一番,川崎病,1967年由日本川崎富作首先报告,曾称为黏膜皮肤淋巴结综合征,简单的来说,临床多表现为,发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
不得不说,小日本确实有一套,不少医学的发现,都是以他们的名字命名,这让郑楠心中有点怪怪的,后世的日本在中国人心中,留下了太多的阴影,他也受到了潜移默化的影响。
至少,打小,郑楠就是一个拥护民族的好学生,对待小日本绝对不能太友好,如今,许多的中国人都明白这个道理,国恨家仇,刻骨铭心,这是民族的烙印,耻辱的督促。
大明朝那个时候,小日本,说白了,也就是倭寇,郑大神医还真不待见他们,有一次,倭寇头子受了重伤,求访天下名医,还找到了郑天那里,他也没有答应,最后眼睁睁的看着对方死去。
祸害,什么时候都是祸害,这是亘古不变的真理!
一个川崎病,确实是日本人的功劳,是川崎富作对医学的贡献,但只是他的功绩而已,民族的烙印已经打上了,郑大神医心中很是痛恨。
郑楠甚至在想,自己应该也可以尝试用中医的方法治疗,不过,现在的他显然还不够资格,有这么多的带教老师、主治医生,他还没有那个资格制定治疗方案。
只听张茵对着林菊道:“既然可以初步确诊,那就必须要改变治疗方案了!”
“这个病,很少见!
我们医院目前还没有免疫球蛋白,只能让家属找关系,去药厂买了!”
林菊知道,最好的治疗方案,就是“免疫球蛋白”
。
目前,川崎病的主要治疗方法是,1.阿司匹林,每日30-50mgkg,分2-3次服用,退热后3天逐渐减量;2.静脉注射丙种球蛋白,剂量为1-2gkg于8-12小时静脉缓慢输入,宜于发病早期(10天以内)应用;3,糖皮质激素;4,抗血小板聚集及对症治疗。
张茵点点头,转身对着孩子的父亲道:“你可以去康宝制药厂买!
我给你联系方式,去了直接找负责人,先买上七支!”
孩子的父亲记下了联系方式,又问道:“张主任,七支够了吗?要不,我买上十支?每支多少钱呀?”
当爹的,当然希望自己的孩子早日康复,多买几支也是想为了孩子尽快好起来。
“应该够了,治疗方案没错的话,孩子很快就会好起来的,您放心!”
张茵微笑着解释道,她还是蛮有亲和力的,给患者家属留下的印象向来很好,“现在的话,每支大概是350块钱!”
“好嘞!
我知道了,谢谢张主任!
上午我就去买!”
他激动的说道,虽然价格确实贵点,但已经不在乎了,给孩子看病要紧。
张茵点点头:“你买好之后,拿回来给护士就行!
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