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第81章 第八十一章(第1页)

林熙冬并没有让别人来替自己承担怒火的习惯,摘下口罩,她扫视了一眼管杰拦着的一群医生,最后落到中间的陈殷,望着那双凌厉却愤怒的眼眸“围生期心脏问题,我根据刚刚心电图确定是室间隔缺损导致的右心衰竭,基本肯定她已经发展成艾森曼格综合征,按照这个诊断来说,刚刚使用了缩宫素,以及在取出胎儿后用腹部沙袋加压。”

“个人建议等下给患者做一个超生心动图,十分钟后,可以准备血管扩张剂稳定肺动脉血压,如果出现低心排用多巴胺静脉维持。

如果体循环压力降低时,可给予少量去氧肾上腺素,以维持体循环压力。”

“当然,你们也需要联系心内的人来确定病患,输入□□根据她的血流动力判断。”

“不过,必须先送她去重症监护室,她情况并不算稳定。”

按照习惯,林熙冬最先开口的还是医嘱。

艾森曼格综合征是什么呢?

某种角度上来说,它像是先天性心脏病的并发症。

就像因为糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各类并发症一样,这是因为心血管问题而引发的病情。

作为因先天性心血管畸形导致伴有肺动脉高压的临床表现综合性,艾森曼格综合征通常会在患者年龄20以后才会被诊断出来,而患者若是在早期发觉的时候,做基础治疗,其实可以避免发展成为艾森曼格。

而一旦发展成艾森曼格,那它就是目前治疗最为棘手的心脏病症之一。

因为艾森曼格综合征是不宜做任何手术的,它甚至是在目前医学技术水平下的手术禁忌病况。

虽然若是对林熙冬而言,或许还是有机会做例室间隔缺损合的矫正手术恢复,但所有的前提是这个患者未进行妊娠。

虽然现在林熙冬已经将胎儿取出,患者也活下来了,但并不意味着危险结束了。

妊娠合并艾森曼格综合征,预后绝对不会很好,这个患者如果想出院,那么后期必须进行心肺联合移植。

这也是目前治疗艾森曼格唯一具有明确疗效的方案。

而能够心肺同时联合移植的机会,少之又少。

所以在没有找到之前合适的移植资源之前,患者可能很长时间都只能在重症监护室,并熬过一关又一关的磨难,才有可能活下去。

“我是越医林熙冬,目前正在幽附属急诊进修。”

“根据刚刚我的判断,延迟一分钟只会对母女两人造成更大的缺氧伤害,由于情况紧急,我认为救人才是第一要素,因此并没有和陈主任申请操作,非常抱歉,如果你觉得我的行为干扰到你的治疗,或者因为我的处理患者后续有其他异常后遗症,我会承担。

你可以向两个医院医务处举报,甚至向卫生处检举。”

林熙冬做的事情,即便手术成功,这条医学之路也算是有半只脚踏上牢房。

但是,她还是坚定站在那边,像是毫无畏惧的勇士。

陈殷依旧冷着脸,她还是先指挥手里的医生把患者送出去“去叫心内的人,还有联系患者家属,我要知道有没有隐瞒她的既往史。”

一般来说如果有先天心脏病可以用心电图或者超生心动图看出来的,甚至病例报告中会特别说明,但是陈殷记得她接受病人的时候,并没有任何异况。

其实刚刚患者发绀的情况,在她其实已经判断是心脏问题。

但是围生期心脏病是有很多可能,她并没有想过是情况最为危机的艾森曼格综合征,以及,她终于回忆起这个患者家属确实当时神情很奇怪。

“今天这事情,谁传出去,以后就是和我陈殷为敌。”

陈殷冷冰冰扫视了一圈医生,才走到林熙冬面前,“至于你,等后期我稳住患者状况,我会来找你的。”

说完,就带着妇产科其他人离开手术室。

“呼~”

李越长长呼了一口气,虽然同为副主任,他在幽附属的收入榜单里,可比不过陈殷,所以站她面前讲话,其实还是虚的。

看着周围就剩下他们5人,这才绕着林熙冬转了一圈,“啧啧啧,林老师,你帅爆了。”

“不过我也挺帅的,这执行力,这心肺复苏,比管杰厉害多了。”

“想当年我在急诊轮岗的时候,他们妇产儿科急救天天都叫我。”

不过李越的喋喋不休,林熙冬一个眼神飘来,就乖乖闭嘴。

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