手机浏览器扫描二维码访问
过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,疾病病变是急性、无菌性、渗出性血管炎。
临床特点为皮肤紫癜,血小板不减少,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
多发生于2~8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均可发病,以春秋季居多。
【病因】
本病的病因尚未明确,虽然食物过敏(鱼、虾、蛋类、乳类、豆类等),药物(阿司匹林、苯巴比妥、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关,但无确切证据。
有人发现本病的发病与hla-dqai某些等位基因有密切相关性,提示有遗传因素存在。
近年也有关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多。
【发病机制】
本病主要是变态反应性组织损伤。
以上因素可作为过敏原,刺激机体产生相应的抗体,形成抗原抗体复合物沉积在血管壁及其他组织上,导致3型变态反应性组织损害,累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道等;由于ige的增高可介导1型变态反应,使血管通透性增加,从而产生荨麻疹、神经性水肿等。
【病理改变】
本病主要是毛细血管及小动、静脉的急性、无菌性、渗出性炎症,表现为血管壁灶状坏死,在皮肤和肾荧光显微镜下可见iga为主的免疫复合物沉积。
肾病变轻重不一,轻者可为轻度系膜增生、微小病变、局灶性肾炎,重者为弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
【临床表现】
1.本病多为急性起病,各种症状可以不同组合,出现先后不一,首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。
起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
本病多见于6岁以上儿童。
2.皮肤紫癜反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。
初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。
少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
皮肤紫癜一般在4~6周后消退,部分患儿间隔数周、数月后又复发。
3.胃肠道症状约见于23病例。
由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。
一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,无肌紧张,可伴呕吐,但呕血少见。
部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
4.关节症状约13病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限。
关节腔有浆液性积液,一般可无出血,可在数日内消失,不遗留关节畸形,但可复发。
5.肾脏表现几乎所有病理在病理上均可累及肾,但30%~60%病例有肾受损的临床表现。
多于起病1个月内,亦可在病程更晚期。
症状轻重不一,与各型原发性肾小球肾炎很相似,多为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎;少数呈肾病综合征表现。
虽然有些病例肾损害持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,偶可死于慢性肾衰竭。
6.其他表现1疾病开始或病程早期出现荨麻疹、神经血管性水肿、哮喘和喉头水肿等;2少数病例可发生颅内出血,或因脑血管炎导致脑血栓形成,可惊厥、瘫痪、昏迷、失语等;3心、肝、肺、脑亦可受累,出现相应的症状和体征;出血倾向包括鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等。
【辅助检查】
一觉醒来发现自己一个陌生男人压在身下,反射性的便一脚将人踹飞了出去。姐的便宜也敢占!当二十一世纪的第一女保镖穿越到一个废材大小姐身上会发生什么样的碰撞?修灵术,习剑法,拜神山圣君为师,只是这学艺之路好像雾气氤氲的温泉池内小鹿,进来给为师搓搓背。大师父,这种粗活怎么能让徒儿来做呢?更何况男男授受不亲嗯?是!这种粗活当然是徒儿做了!特别注明此文主角性别为→→女。...
重生之名媛由作者懵懂无知的年少创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供重生之名媛全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
道之为物,惟恍惟惚,玄之又玄!当青山变成俗世嘴脸,当碧海变作逐浪滔天,曾经的桑海沧田,变成了过眼云烟。谁人可知?孤影与红颜的相遇。那其实是十亿年的因,才换来转瞬即逝的果。这一世,他,为情义而战,为乱世而争,问情问道问长生,为她开启玄道之门。吴凡,小人物,大仙侠!...
boss,夫人说想去商场购物。某男笑,去把商场买下来。boss,有记者说夫人是第三者。某男怒,去告诉他,余阑珊是我顾念琛的妻子。boss,夫人说晚上要和秦家公子聚餐。某男拍案,反了。老婆,你是我的独家私宠,谁准许你和别的男人去幽会的。自此之后,她身边有多少桃花,他就拧掉多少。余阑珊终于忍无可忍了,愤怒道顾念琛,你太过分了。某男邪魅一笑,老婆,这点就算过分?我还有更过分的。他说完就一把抱起余阑珊,大步往卧室走去。...
资产千亿的霍家继承人霍不凡,被谋杀后重生在了一个底层男子的身上。在头疼如何面对这对不知情的母女时,霍不凡发现真凶已经将他的替身推至台前,意图窃取霍家的资产。唯一的办法,就是扎根于这个近乎破裂的家庭,从零开始,快速崛起,与幕后真凶抢时间。可是,万一时间长和这个漂亮到极点的老婆处出感情怎么办?护爸狂魔的可爱闺女不解的昂起头爸爸,你怎么不跟妈妈一起睡了?...
枭宠狂妃对门那个暴君由作者暗香创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供枭宠狂妃对门那个暴君全文无弹窗的纯文字在线阅读。...