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第一节 月经病（第2页）

治疗原则：补脾益气，固冲调经。

方药：补中益气汤（人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）。

2.肾气虚

临床表现：经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗或有黯斑。

舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

治疗原则：补肾益气，固冲调经。

方药：固阴煎（人参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、甘草）加减。

二、月经后期

月经周期错后7天以上，甚至3～5个月一行者，称月经后期，亦称“经行后期”

。

月经后期的病因病机为血寒、血虚、气滞、血寒有实寒和虚寒之分，经期产后感受寒邪，或过食生冷食物，寒邪客于胞宫，血为寒凝，冲任受阻，而致月经后期；素体阳虚，或久病伤阳，阳虚则寒，寒从内生，寒则血凝，故经期错后、素体虚弱，或大病久病后气虚血少，或产乳过多，耗伤津血，或思虑伤脾，生化不足，冲任亏虚，血海不足，而月经后期，情志不畅，气机郁滞，气滞则血行不畅，冲任受阻，因而经期延后。

现代医学的月经稀发可参考本病辨证论治。

（一）血寒

1.实寒

临床表现：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。

治疗原则：温经散寒，活血调经。

方药：温经汤（人参、当归、川芎、桂心、莪术、丹皮、甘草、牛膝、白芍）。

2.虚寒

临床表现：经期错后，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，面色

白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

治疗原则：温经扶阳，养血调经。

方药：艾附暖宫丸（当归、生地、白芍、川芎、黄芪、肉桂、艾叶、吴茱萸、香附、续断）。

（二）血虚

临床表现：经期错后，量少，色淡质稀，无血块，面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩，脉细无力。

治疗原则：补血调经。

方药：大补元煎（人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草）。

（三）气滞

临床表现：经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌质正常，脉弦。

治疗原则：理气调经。

方药：乌药汤（乌药、香附、木香、当归、甘草）。

（四）痰阻

临床表现：经期错后，量少，色淡，质黏，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治疗原则：燥湿化痰，活血调经。

方药：苍附导痰丸（苍术、香附、陈皮、胆南星、枳壳、茯苓、神曲）。

三、月经先后无定期

月经周期或提前或延后7天以上，并连续出现3个月经周期以上者，称为月经先后无定期，亦称“经水先后无定期”

、“经乱”