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应玉敏陡然震起喉咙,“教材上说甘露醇顶饱,你也信吗!”
对权威的恐惧大概是刻在基因里的,所有人都鹌鹑似的瑟缩着。
就连段立轩也闭上眼装死,即便他知道这老头不可能让他答。
这时陈熙南开口了:“甘露醇的分子量是182。
甘露醇之所以能脱水,是因为能够提升血浆的渗透压。
在渗透压的作用下,组织里的水分快速进入血管,从而改善血肿。
而且甘露醇还有利尿作用,能将脱出来的水分排出体外。”
他一席话毕,应玉敏面色稍霁:“我看你术前血红蛋白维持在7(gdl),不是标指的10。
讲讲为什么。”
“上个月的神外期刊里,有一篇BCM发表的研究。
在对两百例患者进行多因素分析后,发现血红蛋白10时输血,PHI的发生率,是7时的2.3倍。
所以我推测,可能是丧失变形能力的红细胞,造成了脑血管微循环障碍。”
应玉敏赞许地点头:“去年我也看到一篇类似研究。
重度脑损伤接受红细胞,可能有害于脑血流的自动调节。”
说罢他转向其他医生,掷地有声地教育起来,“外伤就补液,失血就输血,血压低就推肾上腺素。
这不是治人,是治数据。
做医生,最忌讳想当然。
要知其然,更要知其所以然。”
所有人点头称是,后面的小医生更是奋笔疾书。
“不过除了理论,实际经验也很重要。”
应玉敏话锋一转,对床尾的副主任说道,“老姚,以后这床你负责吧。
小陈理论不错,做事还是太嫩了。”
这话太突然,所有人齐刷刷地看过来。
而陈熙南,明显是最错愕的一个:“老师,我哪儿做的不好吗?”
“好不好,不是我说了算。
是你负责的病人说了算。”
应玉敏拍了拍段立轩肩膀,声音不大但语气诚恳,“我听说你要转院,就问了老何原因。
他说你对主管医生不满意。
小陈是个优秀孩子,我就总忘了他岁数小。
他要是哪里做得不好了,你多担待,别跟他计较。
以后换主任负责,你安心在这儿治。”
段立轩正被讲经搞得迷糊,哪想话题忽然转这上了。
心里咯噔一声,下意识地就去看陈熙南。
陈熙南戴着口罩和眼镜,看不清表情。
但能看到镜片后的那双眼睛。
有点惊讶,有点尴尬,有点受伤。
汇成一滴苦涩的笑,在眼底闪烁。
段立轩呆呆地和他对视,挤不出一个字。
他不说话,陈熙南也不说话,就
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