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林丽很诧异,怎么会这样?当时她感觉很生气。
过了两天,公司又说还要和客户再做一次访谈,这次之后就可以确定理赔多少了。
林丽赶紧约了客户的时间。
她提前到了那个附近,理赔的同事也已经到了,林丽她们营业区经理居然也过来。
林丽心里觉得这个事情是有多严重?区经理都过来了。
在去的前一天晚上,李老师还专门打电话给林丽,问她:“丽丽,这个事情会不会影响到你职业生涯呀?如果是的话,我就不要理赔了。”
果然是高情商的人,以退为进。
林丽一听知道李老师还是在意这个理赔金的,接下去她和林丽诉苦说儿子在国外一年至少要花一百万。
林丽和她说:“这个就是个例行调查,主要就是看有没有故意带病投保。
现在公司已经调查到医院2019年的体检报告,报告里有显示当时已经有乳腺结节2A,可能你自己也没有留意吧。
现在理赔环节卡在这里,就是投保不到两年出险,而且投保两年前有严重的既往病史。”
林丽接着把理赔员之前和她说过的两个理赔方案也和李老师复述了。
李老师就在那说:“哎呀,我们也不是专业的医生,我们也不知道乳腺增生和乳腺结节有什么不同,不知道哪个严重一些?当时投保时候就直接选择没有既往病史。”
林丽说:“就照实回答就可以,像这样说。”
第二天下午,林丽2点到了学校找李老师。
理赔的同事也到了,区经理也过来了,四个女人在一起,话自然比较多。
开始时候都是在闲聊家常,聊了一会才进入正题。
工作人员对林丽和李老师依次进行访谈,了解当时投保的情形。
由于为了能让李老师获得理赔,林丽对于健康告知环节是避重就轻,而李老师侧重点就在自己不懂乳腺增生和乳腺结节的点上,她咬死自己当时有做健康告知。
访谈完后,林丽和理赔人员及区经理一起走出校园。
她们三人在路边讨论了好一会。
区经理分析这个李老师投保前是知道自己的病情的,但是对于投保过程也没有录音录像,无法再现两年前的情形。
区经理还是相信林丽的为人和专业度的。
她认为林丽被坑了。
在健康告知方面林丽做法也没有错。
区经理问理赔部的经理有没有可能可以通融赔,又不处罚业务员呢?理赔经理说那不行啊,现在公司降本增效,那种模棱两可的情况不争取的都不一定能赔下来。
她举了个最近的案例,一个女客户多年前投保了重疾险,保额50万。
不久前因为多发性子宫肌瘤,摘除了子宫,业务也帮申请理赔,但是这个还没达到重疾标准,只能报销住院医疗险,把住院的费用报销了一部分,家里的亲戚全部到保险公司闹,认为保险是骗人的,买了不赔。
她的老公还是拿着菜刀到公司门口闹。
当时也报警了。
经过调解,双方达成谅解,公司出于人性化考虑,通融赔了50万保额。
但是这个事情肯定也是要有人背锅的。
理赔部经理说她来之前问过品质管理部,说有可能会扣业务员的品质分5-10分。
而每个月业务员每年的品质分只有几十分,扣完就离职了。
只要扣分单次超过5分,就会涉及扣钱500-1500元不等,还会连带主任和部门经理。
林丽赶紧给主任和部门经理打了电话,他们开始都很不解,这种情况客户有意隐瞒,我们业务员还要被扣分?区经理接过电话和陈喜说,这个也是塞翁失马焉知非福,对方的老公是个地方电视台的台长,如果按原则不赔,就怕客户闹,到时候舆论发酵,还是要赔的。
这个客户资源不错,如果让她觉得是林丽帮争取赔下来的,后续还是有加保空间。
陈喜被说服了,就说好吧。
陈喜还是个比较有大气的部门经理。
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