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她也通过认识的医院的领导那里,获得了在医院食堂门口摆台的机会,她和团队的人在那里宣传百万医疗险。
她之前一个客户看病对于社保实行dRG支付方式的理解,当时这个客户是呼吸不畅,晚上睡觉会打鼾。
去医院检查后,医生让他住院进一步检查,开了住院单子。
但是客户由于工作忙,一直没有去住院。
等到忙了一阵子后,有空了,他就想去检查一下。
结果认真看单子,上面写了句“呼吸困难十余年”
,这话把他给吓的。
他去医院找到当时开单子的医生,问是不是写错了,还是病历上之前别人的内容,复制粘贴过来还没有修改的?他问医生能不能改了这句话,他没有十余年。
然而医生告诉他不写严重点,不能住院。
现在对于住院都是有要求的,每个病种社保报销有限额的。
除非自费的患者,就相对好一点。
对于一些很少去医院看病或者还没有发生过住院的客户,不会了解其中的变化。
但这句话对于客户未来如果想要在保险公司加保是有很大的影响的,会有严重既往病史的记录,可能会买不了重疾险、医疗险。
林丽曾经就做过一个上海客户的重疾险投保,当时给他在附加险里还加了住院医疗险,结果核保时候,公司系统显示人工核保。
林丽傻眼了,这个客户做健康告知时候说很健康呀,没有既往病史,没有体检指标异常,她还检查了好几遍填写的个人信息,都没有错,是怎么回事呢?
几天后,核保结果显示,这个客户曾经社保卡有既往病史腰椎突出、发烧高热住院等情况。
这客户也傻眼了,不可能呀,他没有住过院啊。
他冥思苦想,终于说出几年前父亲发烧高热住院,在上海用过他身份证,当时为了省钱。
之后公司下来了需要客户填写核实函件,客户把当时把社保卡借给父亲用的事情如实写下来了。
核保部门还是拒保了这个客户的附加的住院医疗险。
重疾险则承保了。
因此,在医院看病还得多留意医生的病历写法,以免影响日后投保或者留下疾病案底,对于以后还是不太好的。
林丽还听一个同事说过他在社康检查的经过。
当时他结石治疗结束了好几个月,想去社康检查一下尿酸情况,他需要控制尿酸,才能防止再次有结石。
社康的医生询问他,血糖高吗?血脂高吗?有没有高血压?他都说没有。
等检查报告出来,发现他血脂和血糖有点高,尿酸指标正常。
医生给他开些调理血脂的药,就在病历写“糖尿病多年”
,这几个字让同事看来特别扎眼。
他问医生,为什么写这个话,他没有糖尿病?医生说不这么写,开不了降血脂的药,除非他自费。
这个同事还是不能接受这样写,他还想日后有加保的权利,于是主动说他愿意自费。
医生这才撕碎了这张病历。
这些让人哭笑不得的骚操作,原来都是由于社保的dRG支付方式变化引起的。
这个变化也让林丽在谈百万医疗险和重疾险时更自信了,这些险种确实对客户就医有很大的帮助,能解决经济上的负担。
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