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第21章 健康所系性命相托你当是玩笑啊（第4页）

如胸水、腹水明显减少，则支持“恶性间皮瘤”

的临床诊断；如未见明显减少，则不再行第2疗程化疗。

3月7日医方告知患者及其家属化疗风险。

患者经化疗后病情恶化，于3月18日出院。

4月11日至29日，患者转辗广州多家医院就诊，4月29日经某医院最终确诊为“多浆膜腔积液结核可能性大，间皮瘤待除外”

，医嘱建议患者前往结核病医院治疗。

患者经结核病治疗后痊愈。

张某认为广州某医院误诊其为恶性间皮瘤对其实施化疗造成损害，起诉请求医方赔偿损失。”

林医生刚讲完案情，岳阳通过AI搜索，就已经掌握了全部的资料了，这些资料，比林医生掌握的还要更加全面。

“患者张某起诉医院要多少钱？”

“100万元。”

林医生有点支支吾吾的，最终说出了一个数字。

岳阳一听，内心笑了，这准备功夫，也实在太粗糙了。

“这个案件，做了医疗事故鉴定了吗？”

“后续患者经过抗结核治疗，情况非常理想，关于结核病的诊治非常明确，双方都没有争议，所以没有做医疗事故鉴定。”

“你说的这个案件，跟粤西某个市医院最近的一宗案件很像，不过那个案件，患者索赔是20万元……”

岳阳刚说到这里，林医生脸上一黑，“得。

案件的来源，人家都清楚了，还有什么挑战性？”

岳阳没有把话说满，“因为没有看到你的具体卷宗，我只能说大体的判定方向。

相对于恶性间皮瘤来说，结核病是一个更加轻的病症，而且也可以用简单方法排除掉。

医方对患者的诊治应当优先考虑排除较轻的疾病，然后再考虑对较重的疾病进行诊断性治疗啊。

接诊的医生，如果能够考虑到结核的可能性，一个简单的结核分枝杆菌试验，就可以明确诊断了。

患者也就不会那么折腾和痛苦了。

所以，这个案例，往重了说，就是一个误诊啊。”

“那往轻了说呢？”

林医生还是不甘心，想诱导岳阳说出一些不正确、不严谨的话。

“如果说，开展诊断性治疗是必须的，通过诊断性治疗帮助确诊病情。

此种带有试验性的治疗措施，尽管有医学上的合理性，但某医院未经充分告知说明，未取得患者有效知情同意。

这个案子的重大瑕疵，就是没有充分尊重患者的知情权。”

“但是，这个诊断治疗是患者要求做的啊。”

“作为患者来说，刚碰到这么大的事情，提出任何想法和要求，都是应该的吧。

患者的核心需求排序，你还记得吗？”

“这……”

“呵呵。

我举个例子啊。